骨外科手术记录书写案例汇总之脊柱手术.docx
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骨外科手术记录书写案例汇总之脊柱手术
1颈椎骨折前路手术
1.在麻醉生效后，患者被安置于仰卧位，头部及颈部适度后仰。随后，采用0.5%碘伏对颈胸部进行消毒，并执行铺巾及护膜贴敷程序。
2.选定右侧锁骨上2横指处作为手术切口，切口长度约6cm，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
3.通过颈动脉鞘内缘间隙，分离至颈椎前缘，进一步分离椎前筋膜直至颈椎前缘。在透视定位辅助下，于颈5和颈7椎体拧入撑开钉，并连接撑开器，以撑开颈5－6、6－7椎间隙。
4.对颈6椎体执行次全切除术，观察到颈6椎体呈现粉碎性骨折，并向后方移位，突入椎管内。部分后纵韧带已破裂，髓核亦突入椎管。
5.随后摘除颈5/6、6/7椎间盘
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