认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响.pdf

上海护理 2017年 3月第 l7卷 第 2期 · 29 · 认知行为干预对 中青年腹膜透析患者疾病 不确定感和应对方式的影响 李浩宇，黄燕林，黄 柳，邹宝林 (广西医科大学第一附属医院，南宁 530021) 摘要：目的 探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响。方法 选择 2014年3月_2O15年 12月收治于广西医科大学第一附属医院肾内科的76例病情稳定的中青年腹膜透 析患者，随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组在此基础上进行每周 1次、持续 12周 的认知行为干预。于干预前、干预第4周和第 12周采用Mishel疾病不确定感量表和 医学应对方式问卷 对两组患者进行评估。结果 观察组患者疾病不确定感总分、屈服应对维度得分随干预时间的延长而 降低 ，面对应对维度得分随干预时间的延长而升高。干预第4周和第 12周时，观察组患者疾病不确定 感总分、屈服应对维度得分均低于对照组(P0．05)；干预第 l2周时，观察组面对应对维度得分高于对 照组(P0．05)。结论 认知行为干预能降低 中青年腹膜透析患者的疾病不确定感，可减少患者消极 应对、促进积极应对。 关键词：终末期肾病；腹膜透析；认知行为干预；疾病不确定感；应对方式 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1009-8399(2017)02-0029-06 Effectsofcognitive--behavioraltherapyon illnessuncertaintyandcopingstyleofyoungandmiddle--aged patientsundergoingperitonealdialysis (TheFintAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity， Nanning530021，China) LIHao—yu，HUANG Yan—iin，HUANG Liu，Z0U Bao-lin Abstract：0bjective Toevaluatetheeffectsofcognitive—behavioraltherapyontheillnessuncertaintyand copingstyleofyoungandmiddle—agedpatientsundergoingperitonealdialysis．M ethods A totalof76young andmiddle—aged peritonealdialysispatientsin stablecondition in The FirstAffiliated HospitalofGuangxi Medical Universityhospitalizedrfom March2014toDecember2015wererandomlydividedintothecontrolgroup andtheinterventiongroup(38caseseach)．Thecontrolrgoupreceivedtheroutinenursingcare．Onthebasis ofroutinenursingcare，theinterventionrgoupreceivedcognitive—behavioral interventiononceaweekfortwelve weeks．Thepatientswere investigated with Mishel’SUncertainty in IllnessScale—Adultand MedicalCoping ModesQuestionnaireatbaseline，fourweeksandtwelveweeksduringtheintervention．Results Totally73 patientswenttotheend ofthestudy，including37patientsin theinterventionrgoup and 36 in