护理管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医院护理管理，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的护理服务，特制定本护理管理制度。

2.适用范围

本制度适用于医院全体护理人员及护理相关工作。

3.管理原则

以患者为中心，遵循护理工作规律和特点，实施科学化、规范化、精细化管理，持续改进护理质量。

二、护理组织管理

1.护理管理体系

-建立医院护理质量管理委员会，由护理部主任担任主任，各科室护士长为成员。负责制定和修订护理质量标准、审核护理质量指标、定期检查护理质量、分析解决护理质量问题等。

-护理部设主任1名，副主任若干名，负责全院护理管理工作的组织、协调、指导和监督。

-各科室设护士长1名，全面负责本科室护理管理工作。

2.护理人员岗位职责

-护理部主任岗位职责

-负责制定和组织实施全院护理工作计划，定期检查、总结护理工作，持续改进护理质量。

-负责护理人员的培训、考核、调配及晋升、奖惩等工作。

-组织护理科研和技术创新，提高护理人员业务水平。

-协调与医院其他部门的工作关系，保障护理工作顺利开展。

-护理部副主任岗位职责

协助护理部主任开展工作，负责分管的具体工作，如护理质量控制、护理教学、护理信息化建设等。在主任外出时，代理主任行使职责。

-护士长岗位职责

-负责本科室护理人员的排班、分工及工作安排，确保护理工作有序进行。

-组织本科室护理人员进行业务学习和技术培训，提高护理人员业务能力。

-负责本科室护理质量控制，定期检查护理工作质量，及时发现和解决问题。

-关心本科室护理人员的工作、学习和生活，做好思想工作，提高护理团队凝聚力。

-负责与医生及其他科室沟通协调，保障本科室医疗护理工作的顺利开展。

-护士岗位职责

-认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。

-密切观察患者病情变化，做好护理记录，及时与医生沟通，为患者提供优质的护理服务。

-协助医生进行各种检查、治疗及抢救工作，负责医疗器械、药品、物品的管理和维护。

-对患者及家属进行健康教育，指导其正确配合治疗和护理，提高患者自我保健能力。

三、护理人力资源管理

1.人员配备

根据医院规模、床位数量、护理工作量等因素，合理配备护理人员。病房护士与床位之比不低于规定标准，重症医学科、手术室等特殊科室护士配备应满足工作需要。

2.招聘与入职

-护理人员招聘按照医院人力资源管理相关规定执行，优先招聘具有护理专业学历和临床经验的人员。

-新护士入职后，需参加医院组织的岗前培训，培训内容包括医院规章制度、护理基础知识、技能操作等，培训合格后方可上岗。

3.培训与发展

-制定护理人员培训计划，根据不同层次、不同岗位需求，开展针对性培训。培训方式包括院内培训、外出进修、学术交流等。

-新护士规范化培训：按照国家相关要求，对新入职护士进行为期[X]年的规范化培训，培训内容涵盖基础护理、专科护理、护理管理等方面，培训结束后进行考核，考核合格颁发结业证书。

-专科护士培训：选拔优秀护理骨干参加专科护士培训，培养各专科领域的专业护理人才，提高专科护理水平。

-鼓励护理人员参加在职学历教育和学术研究，对取得学历提升和科研成果的人员给予相应奖励。

4.绩效考核

-建立护理人员绩效考核制度，根据护理人员的工作质量、工作数量、工作态度、患者满意度等指标进行综合考核。

-绩效考核结果与护理人员的薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动护理人员的工作积极性。

四、护理质量管理

1.质量标准

-制定护理质量标准，包括基础护理质量标准、专科护理质量标准、护理文件书写质量标准、护理安全质量标准等，明确各项护理工作的质量要求和考核指标。

-护理质量标准应根据国家相关法律法规、行业规范及医院实际情况定期修订和完善。

2.质量控制

-护理部每月组织一次全院护理质量大检查，检查内容包括病房管理、基础护理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离等方面，检查结果进行全院通报，并与科室绩效考核挂钩。

-科室护士长每周对本科室护理质量进行自查，对发现的问题及时整改，并做好记录。