培训课件--第四章孕妇生产对胎儿生理和运动的影响.pptx

第四章 孕妇生产对胎儿生理和运动的影响 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 一、自然分娩 1、定义： 自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。有时也称为顺产。 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 一、自然分娩 2、条件： 自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。有时也称为顺产。 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 一、自然分娩 3、注意： （1）年龄介于24～28岁间 （2）孕期合理营养，控制体重 （3）多做运动 （4）对自然分娩有信心 （5）定时做产前检查 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 二、自然分娩的优势 1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2、产后可立即进食，可喂哺母乳。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。 6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 三、自然分娩的缺点 1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛，但可以产后运动避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。 6、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。 7、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 三、自然分娩的缺点 8、会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 10、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。 11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。 12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 13、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 第一节 自然分娩对胎儿生理和运动的影响 四、自然分娩对胎儿的影响 1、自然分娩是一个生理过程。胎儿经子宫有节奏地收缩，胸部受到压缩和扩张，有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。 2、生产中产道对胎头的挤压，刺激了胎儿中枢神经，对于出生后神经运动的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手术影响，产妇在产后身体恢复得快，可以早日照料宝宝。 3、阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力，还可将胎儿呼吸道内的羊水挤出，不仅有利于出生后的呼吸，还可减少湿肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。 第二节 剖腹产对胎儿生理和运动的影响 一、剖腹产 （一）定义： 剖腹产是孕妇在分娩的过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。也称为剖腹产。 第二节 剖腹产对胎儿生理和运动的影响 一、剖腹产 （二）条件： 1、危及胎儿： （1）血氧含量降低； （2）胎儿心率过低或过高； （3）子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形； （4）多胎妊娠 （5）子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染； （6）胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥； （7）发育异常 第二节 剖腹产对胎儿生理和运动的影响 一、剖腹产 （二）条件： 2、危及孕妇： （1）头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)； （2）产程过长；（如第二产程延长） （3）胎位不正：臀位；横位； （4）高龄产妇(年龄大于40岁) （5）孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压以及其他各种严重妊娠合并症)。 第二节 剖腹产对胎儿生理和运动的影响 二、剖腹产的优势 1、可以挽救母婴的生命。 2、可以免去母亲遭受阵痛之苦。 3、腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 4、做结扎手术也很方便。 5、已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除。 6、许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。 7、胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，从而面临生命危险。 第二节 剖腹产对胎