医院感染爆发及突发事件应急处置预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除医院感染爆发及突发事件的危害，保障医疗安全，维护正常医疗秩序，特制定本预案。

（二）依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于医院内发生的各类感染爆发及突发事件的应急处置。

（四）工作原则

1.预防为主：强化医院感染监测与防控措施，提高医务人员防控意识，降低感染爆发风险。

2.快速反应：一旦发生感染爆发或突发事件，应迅速启动应急机制，及时采取有效措施进行处置。

3.科学应对：依据事件的性质、规模和危害程度，运用科学方法进行调查、分析和处置。

4.依法处置：严格按照法律法规要求，规范应急处置流程，确保处置工作合法、合规。

二、组织管理

（一）应急指挥体系

成立医院感染爆发及突发事件应急处置领导小组，由医院主要领导担任组长，分管领导担任副组长，成员包括医院感染管理部门、医务部门、护理部门、后勤部门、保卫部门等相关科室负责人。领导小组下设办公室，设在医院感染管理部门，负责日常工作。

（二）职责分工

1.领导小组

-负责全面领导、指挥和协调医院感染爆发及突发事件的应急处置工作。

-制定和修订应急处置预案，审定应急处置工作方案。

-及时向上级主管部门和相关政府部门报告事件情况，协调外部资源支持。

2.医院感染管理部门

-负责组织开展医院感染监测与预警工作，及时发现潜在的感染爆发风险。

-对感染爆发事件进行调查、分析，提出控制措施建议，并组织实施。

-指导和监督各科室落实医院感染防控措施，开展相关培训和宣传工作。

3.医务部门

-负责组织专家对感染爆发事件进行会诊，提供医疗技术支持。

-协调调配医疗资源，确保患者得到及时有效的救治。

-参与制定和实施应急处置工作方案中的医疗救治措施。

4.护理部门

-负责组织护理人员落实感染防控措施，加强护理质量管理。

-协助开展感染患者的护理工作，确保护理安全。

-参与应急处置工作中的护理人力调配和培训工作。

5.后勤部门

-负责保障应急处置所需的物资、设备和设施供应。

-做好医院环境卫生管理，加强污水处理、医疗废物处置等工作。

-参与制定和实施应急处置工作方案中的后勤保障措施。

6.保卫部门

-负责维护医院的治安秩序，保障应急处置工作的安全进行。

-协助做好人员疏散、隔离区域警戒等工作。

三、监测与预警

（一）监测

1.医院感染监测

-建立健全医院感染监测制度，对医院感染病例进行实时监测、统计和分析。

-重点监测手术部位感染、医院获得性肺炎、导尿管相关泌尿系统感染、血管导管相关血流感染等重点部位感染。

-采用前瞻性监测、回顾性监测等方法，及时发现医院感染聚集性病例和爆发趋势。

2.突发事件监测

-关注各类突发事件信息，包括自然灾害、公共卫生事件、社会安全事件等可能影响医院正常运行的事件。

-加强与政府相关部门、疾病预防控制机构等的信息沟通与协作，及时获取外部事件信息。

-对医院内部可能引发突发事件的因素进行监测，如医疗纠纷、设备故障、药品不良反应等。

（二）预警

1.预警指标

-设定医院感染爆发预警指标，如同一科室在短时间内出现一定数量的同类感染病例、医院感染发病率超过正常水平等。

-结合突发事件的特点和可能造成的影响，制定相应的预警指标，如事件的严重程度、影响范围、发展趋势等。

2.预警分级

-根据预警指标，将医院感染爆发及突发事件预警分为四级，分别为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。

-Ⅰ级预警：事件危害特别严重，可能导致大量人员感染或死亡，严重影响医院正常医疗秩序和社会稳定。

-Ⅱ级预警：事件危害重大，可能造成较多人员感染或对医院医疗服务产生较大影响。

-Ⅲ级预警：事件危害较大，可能引起一定范围内的感染传播或对局部医疗工作造成影响。

-Ⅳ级预警：事件危害一般，可能出现少量感染病例或对医院正常工作有较小干扰。

3.预警发布与处置

-医院感染管理部门负责收集、分析监测数据，当发现预警指