肿瘤的介入治疗.ppt

病例3第31页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三病例4，肝右叶巨块型肝癌，肝动脉造影见肝实质中肿瘤染色明显，经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影见丰富的肿瘤血管及肿瘤染色消失。第32页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三三次肝动脉采用化疗栓塞治疗后，肿瘤明显缩小，仅见碘油少量散在沉积。第33页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三病例5，肝右后叶肝癌采用射频消融对肿瘤进行治疗射频治疗后，肿瘤均匀坏死，治疗前病变呈等密度，CT值为100治疗后密度降低，CT值为40.7。第34页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三?射频消融治疗后可见肿瘤中央液化坏死左中央型肺癌行射频消融治疗第35页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三动脉灌注化疗与血管造影一起进行采用Seldinger技术导管选用4F/5FCobra、RLG、VER、Headhunter、Simmons等多种型号肿瘤供血靶动脉插管造影及药物灌注选择敏感抗癌剂：DDP、5-Fu、MMC、ADM或EPI、MTX、NVB等间隔4～6周重复治疗供血动脉:支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、锁骨下动脉、内乳动脉适应于不能切除、但无广泛转移的非小细胞肺癌。肺癌动脉灌注化疗第36页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三右侧中央型肺癌ABA、B.左肺下叶不张第37页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三CDC.右侧支气管动脉造影显示肿瘤供血丰富D.灌注1次后肿瘤明显缩小右侧中央型肺癌第38页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三EFE、F.第3次灌注后肿瘤基本消失右侧中央型肺癌第39页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三AB左侧中央型肺癌A、B.左肺下叶不张第40页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三C左侧中央型肺癌C.支气管动脉造影见肿瘤血管丰富，染色明显第41页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三ED、E.灌注1次后肿瘤缩小，左下叶复张D左侧中央型肺癌第42页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三右侧周围型肺癌ABA.CT示肿块靠近前胸壁；B.右支气管动脉造影显示肿瘤染色不完全第43页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三C.右侧内乳动脉造影显示主要由其供血；D.在两支动脉分别灌注化疗1次后肿瘤体积缩小明显CD右侧周围型肺癌第44页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三乳腺癌的介入治疗女性巨大乳腺癌患者，四个疗程化疗后，效果不明显.供血：乳腺内乳动脉、腋动脉适应于晚期局部原发性乳腺癌、炎性乳腺癌、可手术的乳腺癌术前辅助治疗。第45页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三经内乳动脉插管进行栓塞化疗第46页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三三个疗程介入治疗后，肿瘤明显缩小第47页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三动脉灌注化疗与血管造影一起进行采用Seldinger技术导管选用4F/5FCobra、RLG、VER、Headhunter、Simmons等多种型号肿瘤供血靶动脉插管造影及药物灌注选择敏感抗癌剂：DDP、5-Fu、MMC、ADM或EPI等间隔4～6周重复治疗食管癌的介入治疗供血：颈段食管（甲状腺下动脉）、胸上段（支气管动脉）、胸下段（食管固有动脉）腹段食管（胃左动脉）适应于局限于一个供血段，无明显转移者、不能手术者、术后残留者。第48页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三动脉灌注化疗术前病例1第49页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三第二次化疗前动脉灌注化疗第50页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三两次术后5年动脉灌注化疗第51页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三术前（2005-04-26）病例2动脉灌注化疗第52页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三第二次介入术后（2005-06-23）动脉灌注化疗第53页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三一、按照应用部位来分

血管内支架和非血管支架:胆道支架；消化道内支架；气管支架；输卵管支架；前列腺支架；输尿管支架

二、按照膨胀方式分球囊式支架是在支架释放后用球囊使之扩张贴附于管腔壁自膨式支架多是用记忆合金制成，这种支架释放至体内后即会自行扩张三、按照支架结构分

编织焊接激光切割

螺旋状四、按照支架表面情况分

裸支架（barestent）

带膜支架（coveredstent）

支架移植物体(stentgraft)内支架