骨科主治医师考试试题及答案-(专业实践能力).pdf
-专业实践能力(一)
1、患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前囚玩耍摔伤开始左痛，时有低热。查体:
跛行，消瘦，左肿胀，浮微试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细.患肢屈伸部分受
限，血沉87mm/h,白细胞11300/ml,中性粒细胞53%。
此患者应首先做的检查是
{A},痰细菌培养
{B}.左CT检查
{C}.左关节穿刺液检查
{D}.肺部X线检查
{E}.左关节内取病理
{F}.PPD试验
答案：BC
解析：BC
关节结核好发于儿童，多伴有全身结核症状，CT普查，关节腔内取病理确诊，可经穿刺
或关节镜取病理。
2、患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前因玩耍摔伤开始左痛，时有低热。查体:
跛行，消瘦，左肿胀，浮偏试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细.患肢屈伸部分受
限，血沉87mm/h,白细胞11300/ml,中性粒细胞53%。
初步诊断为
{A},骨化性肌炎
{B}.色素绒毛结节性滑膜炎
{C}.化脓性关节炎
{D}.结核性关节炎
{E}.类风湿关节炎
{F}.骨肿瘤
答案：D
解析：D
3、患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前因玩耍摔伤开始左痛，时有低热。查体:
跛行，消瘦，左肿胀，浮能试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细.患肢屈伸部分受
限，血沉87mm/h,白细胞11300/ml,中性粒细胞S3%。
以下方法中可明确诊断的是
{A}.关节穿刺
{B}.CT检查
{C}.MRI检查
{D}.结核菌素试验
{E}.X线检查
{F}.关节镜检
{G}.关节造影
答案：AF
解析：AF
、患者女，6岁，双关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双关节
呈内翻畸形，双关节屈曲90。受限，伸直受限，RF(-)O
根据资料，该患者的诊断正确的是
{A},双关节骨关节炎
{B}.双关节半月板损伤
{C}.双关节交叉韧带损伤
{D},双关节骸骨软化症
{E},双关节化脓性关节炎
{F}.双关节结核
答案：A
解析：A
L患者双关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双关节呈内翻畸形，
双关节屈曲90。受限，伸直受限，RF(・)结合病史、症状、体征及相关检查，诊断考虑
关节骨关节炎，RF(-)基本可以排除类风湿。2.发病原因包括：软骨营养、代谢异常，应
力平衡失调，生物化学的改变，酶对软骨基质的异常降解作用。广泛的滑膜增生为类风湿关
节炎或滑膜炎的发病原因。7.患者左关节有脓肿，ESR个，C反应蛋白个，WBC正常，脓
培养为革兰氏阳性菌，基本可以诊断关节假体感染。8.进一步治疗拮施为取出假体冲洗，
病灶清除。感染控制后行二期翻修术。9.术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后使用旷
置假体，保持关节功能，避免关节僵硬、畸形及下肢肌肉萎缩。
5、患者女，64岁，双关节疼痛、崎形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节
呈内翻畸形，双膝关节屈曲90。受限，伸直受限，RF(-)。
该患者的发病原不包括
{A},软骨营养、代谢异常
{B}.应力平衡失调
{C}.生物化学的改变
{D}.酶对软骨基质的异常降