落实责任制.ppt

落实责任制整体护理的临床实践 北京协和医院 关玉霞 优质护理服务---概念 以病人为中心 强化基础护理 落实责任制护理 深化护理专业内涵 提高护理水平 落实--优质护理服务 消化内科护理计划与宣教记录表 床号__姓名____护士长:关玉霞责任护士___主管医生__入院日期____出院日期____ 项目 内容 环境 病室环境介绍：探视、陪伴、作息、订饭时间等 病室内每日通风2次，每次30分钟，保持空气新鲜，温湿度适宜 环境物品简单清洁 预防跌倒、坠床、防火等提示 病房设备的使用：电源的使用，贵重物品的保管 为保证您的治疗用药安全，请您接受治疗用药前自述姓名 饮食 遵医嘱给予_______________饮食并对其进行宣教 保持口腔清洁，饭前、饭后洗手漱口 餐具固定，定期消毒 腹泻时，避免食入引起腹泻的食物，如芹菜，韭菜等 便秘时，适当食用通便的食物，如香蕉，蜂蜜等 鼻饲的护理：胃管、空场营养管 其他 排泄 各种引流管：□腹引 □胸引 □PTCD □ENBD □其他 准确记录出入量 便秘的护理 腹泻的护理 其他 优质是患者的享受 优质也是护士的享受 护理模式的改变 以病人为中心---提供“优质、高效、满意、放心”的服务 功能制→责任制 护士工作观念的转变 责任制整体护理---内容 基础护理 病情观察 健康教育 专科护理 提供患者连续、全程的护理服务 责任制整体护理的目标 夯实基础护理 增强服务意识 提高患者满意度 责任制整体护理---护士要求 责任感 安全意识 自我发挥能力 协调能力、沟通能力 业务技能、护理经验 落实责任制整体护理 如何进行护士的分层使用 如何合理排班 如何进行绩效考核 如何提高患者满意度 病房情况 床位：32张 护士：13人(护士长1人/教学老师1人) 护理员：4人 床护比 1：0.4 人员结构 护士：3人 护师：8人 主管护师：2人 护士学历：100%大专 平均年龄：29岁 护士能级划分 护士能级的划分 病房护士分级情况 消化内科病房---32张床 护士---13名（包括护士长一名/教学老师一名） N1---30% 4名 N2---40% 5名 N3---20% 2名 N4---10% 1名 护理员---4名 护士的分级细则-N1 护士能级-N1 A护士（工作1.5年） B护士（工作2.5年） C护士（工作2.5年） D护士（工作4年，本科室3个月） 任职资格 1.1-3年护士，本科室工作时间＜3个月。 2.新护士转正考核合格。 3.通过护理部N1级别的理论和操作考试。 4.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。 护士的分级细则-N2 护士能级-N2 E护师（工作4年） F护师（工作6年） H护师（工作6年） I护师（工作6年） K护师（工作10年） 任职资格 1.4-6年护士，1-3年护师，本科室工作时间＞6个月。 2.通过护理部N2级别的理论和操作考试。 3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。 护士的分级细则-N3 护士能级-N3 L护师（工作11年） Y护师（工作10年） W主管护师（工作20年） 任职资格 1.4年以上护师、1-3年主管护师，本科室工作时间＞3~6个月。 2.通过护理部N3级别的理论和操作考试。 3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。 落实－护士的分层管理 N1---负责病情较轻的患者 N2---负责病情较稳定的患者 N3---负责病情较重的患者 人尽其才,用合适的人做适合的事 保证护士和患者的配比 为确保护理质量及患者安全奠定基础 落实－护士的分层管理 N1护士-护理基本理论及技术更加扎实、规范 N2护士-能够胜任本专科的各项工作 N3护士-能够胜任本专科的各项工作且能够指导下级护士工作，同时完成带教工作 护士的分层管理-效果 体现护士自身价值 增加护士职