急救药物卡络磺钠.ppt

另一方面，内皮细胞间的缝隙连接通过特异性细胞间粘附蛋白形成粘附连接（adherensjunctions),此连接主要通过血管内皮细胞钙粘附蛋白（VE-cadherins)与相邻细胞间的cadherins左右对称相连，再通过cadherins与细胞内的肌动蛋白微丝相连钙粘附蛋白（VE-cadherins）：当肌动蛋白微丝(F-actin)收缩时，cadherins移位，致使相邻内皮细胞间的cadherins连接拉长，细胞间的粘附连接松开，细胞间隙增大，毛细血管通透性增加vascularendothelialCa2+–cadherins1234卡络磺钠抑制内皮细胞的磷脂酰肌醇水解，从而逆转血管内皮屏障的功能障碍（Evansblue-白蛋白渗出）卡络磺钠可逆转胰蛋白酶造成的肌动蛋白张力纤维形成和VE?钙粘附蛋白分子的破裂，并浓度依赖性地减少由缓激肽、凝血酶刺激产生的〔H3〕ー三磷酸肌醇形成的增加。磷脂酶C二磷酸磷脂酰肌醇三磷酸肌醇蛋白微丝收缩细胞反应激动剂抑制剂NaunynSchmiedebergsArchPharmacol.2003;368(3):175-80激动剂如组胺、缓激肽、补体等抑制剂卡络磺钠卡络磺钠维护血管内皮屏障，改善肺功能损伤实验大鼠采用碘克沙造成肺水肿及肺功能不良（胸腔渗出，血氧分压降低等）。卡络磺钠可剂量依赖性地逆转模型鼠的血管通透性增加，并显著抑制血氧分压降低EurJPharmacol.2002;450(2):203-812注：在毛细血管，血管壁仅由一层内皮细胞及基底层组成，在向动、静脉移行的过程中，血管平滑肌细胞逐渐增多（vascularsmoothmusclecell,VSMC),开始为不连续的一层细胞及疏松的间质成分，之后由连续的一层并逐渐增至多层，构成血管的中膜。卡络磺钠能增强毛细血管断端的回缩，对于较大的毛细血管（如毛细血管前微动脉和中间微动脉）因有平滑肌附着，可直接收缩而产生缩血管作用而止血。卓越的产品特性没有水杨酸基团,不存在产生“溶血”问题,不影响造血功能,同时刺激性小,用药安全,可长期使用水溶性强,是安洛血的50倍!可配制较高浓度而发挥量-效关系毒性极低,MNLD2000mg/Kg.MNLD为最大非致死量.无拟肾上腺素作用,不会造成血压心率波动不影响凝血机制,且可稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖起效迅速：肌注5min起效；静注：1min起效作用持久：维持作用时间6-7h，每日可反复科室的出血治疗和预防。给药途径多样化，临床使用方便：可肌注及多次使用适用范围极为广泛，可适用于临床绝大多数静注：包括静滴与静推本品为冻干粉针剂，稳定性高，易于储存。卓越的产品特性注射用卡络磺钠(洛叶)适应症:用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血性疾病.对泌尿系统疗效较显著,亦可用于手术出血的预防和治疗.注射用卡络磺钠(洛叶)用量用法:临用前,加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解.肌肉注射:一次20-40mg,一日2次;静脉注射:加入输液中静脉滴注,每次60-80mg儿童用量:5岁以上儿童同成人用量;5岁以下儿童用量减半或根据病情及体表面积计算用量注射用卡络磺钠(洛叶)01不良反应：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛、可慢滴;未见严重不良反应0101注射用卡络磺钠(洛叶)02规格:40mg/瓶03零售价:40.8元/瓶，04包装:5瓶/盒,200盒/件(管制抗生素瓶)05有效期:3年卡络磺钠片(洛叶)适应症:用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血性疾病.亦可用于外伤和手术出血.020103卡络磺钠片(洛叶)用量用法:口服。成人每日30-90mg（3-9片），每日3次儿童用量:5岁以上儿童同成人用量;5岁以下儿童用量减半或根据病情及体表面积计算用量01规格:10mg/片×15#/盒（口服）02零售价:28.5元/盒（口服）03包装:200盒/件（口服）04有效期:3年卡络磺钠片(洛叶)卡络磺钠推广策略卓越的产品特性新一代血管强化止血药：减少毛细血管通透性，减