静脉治疗护理技术操作规范.ppt

CompanyLogo关于静脉治疗护理技术操作规范第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo美国静脉输液发展静疗注册护士，CRNI(CertifiedRegisteredNurseInfusion)静疗队伍（IVTeam）.专科化确保病人质量，减少危险明显降低导管相关感染率，减少院感而减少住院时间成本效率：有效执行静脉输液治疗，有效物资管理第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo中国现状部分成立静疗队伍无静疗护士认证中心输液护士承担医院为主即使社区输液中心也配备有专业的配制中心和人员美国输液率高第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日静脉输液理念的变化选择血管与输液工具的基本原则根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性，满足输液需求的前提下，选择最小、最细、最少腔的导管全疗程“一针治疗”，“无钢针病房”第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo国内外静脉输液现状比较国外：INS（静脉输液协会）IVTEAM（静疗队伍）静疗护士带手套操作螺旋式连接观念：保护病人及医护人员合理选择输液工具完全密闭式输液并发症少国内：静脉输液委员会没有任何注册护士都可以操作不戴个别医院使用对病人算经济帐，替病人做决定无选择性使用半密闭式输液并发症多-第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求本标准适用于各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日时间发布时间：2013-11-14实施时间：2014-05-01第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日关键词可（不可）：最低要求宜（不宜）：推荐应（不应）：必须第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo术语和定义静脉治疗将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法中心静脉导管经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管PICC经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo术语和定义无菌技术在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源输液港完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo术语和定义药物渗出非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织药物外渗腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织药物外溢在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo缩略语PORT-输液港PICC-外周静脉置入中心静脉导管CVC-中心静脉导管PN-肠外营养PVC-外周静脉导管第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo洁净的配置和使用环境合法的执业人员、定期培训PICC置管操作专科培训合格且工作5年以上对患者和照顾着进行知识教育基本要求第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo操作程序基本原则操作前评估应用穿刺第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo操作程序静脉导管维护输液器及装置的使用并发症处理原则输液器及装置更换第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo操作程序有机溶剂和抗菌油膏基本原则不应和不宜查对和身份识别一用一灭菌PVC和PICC选择导管维护专用包皮肤消毒剂的选择×××第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo操作程序-操作前评估评估患者，选择合适的输注途径和静脉治疗工具评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件钢针:宜用于短期或单次给