椎间盘镜髓核摘除术.pdf
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第一批日间手术病种手术操作规范-腰椎间盘突出症(经椎间盘镜髓核摘除术(MED)).pdf
7. 腰椎间盘突出症
经椎间盘镜髓核摘除术 (MED)
ICD-10 码 ： M51.0? G99.2* /M51.1 ?
主要诊断 腰椎间盘突出症
G55.1*/M51.2
经 椎 间 盘 镜 髓 核 摘 除 术
主要操作 ICD-9-CM3码： 80.51
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《颈椎间盘摘除术》课件.ppt
颈椎间盘摘除术欢迎参加颈椎间盘摘除术专业讲座。本课程将全面介绍颈椎间盘摘除的外科技术、适应症和术后管理。作为一种常见且有效的神经外科手术，颈椎间盘摘除术在缓解颈椎病相关症状方面具有重要作用。
课程概述手术目的了解颈椎间盘摘除术的基本目标，包括神经减压、疼痛缓解及功能恢复适应症掌握手术适应症的选择标准，包括保守治疗失败的病例评估和手术时机选择手术技术详细讲解前路与后路手术技术，强调关键步骤和注意事项术前准备与术后护理
颈椎解剖结构颈椎骨颈椎共七节，其中寰椎和枢椎结构特殊，具有独特的功能。第三至第七颈椎结构相似，由椎体、椎弓、关节突和棘突组成。颈椎的特点是椎体小而宽，横突有孔，棘突短而分叉。椎间盘
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椎间盘髓核摘除术.ppt
椎间盘髓核摘除术及配合 戚阳 许业伟 薛璟 解剖概要 病因及分型 病因 椎间盘退变 损伤 遗传因素 妊娠 病因及分型 临床表现及体征 症状 腰痛—纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激（腰痛是最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生） 坐骨神经痛—从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。腹压增加时加剧发病率（L4/5L5/S1L3/4） 马尾神经受压—大小便障碍，鞍区感觉异常 临床表现及体征 体征 腰椎侧突—姿势代偿以减轻疼痛 腰部活动受限 压痛和骶棘肌痉挛 直腿抬高试验及加强试验阳性 神经系统表现—感觉异常、肌力下降、反射异常 反直腿抬高试验 治疗方法 绝对卧床休息 持续牵
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腰椎间盘摘除术.ppt
腰椎间盘摘除术汉中市中心医院手术室骨科组王丽1椎间盘摘除术是通过开窗或半椎板摘3由于椎间盘损伤、退变、髓核突出，刺激、2除突出的椎间盘的一种手术.椎间盘突出症是4压迫神经根或马尾，临床出现一系列症状和5体征，最常发生在腰4~5及腰5~骶1.应用解剖一、应用解剖椎间盘位于两个椎体之间，由三部分组成.1.软骨板由透明软骨构成，覆盖于椎体上、下面骺环中间的骨面，平均厚度约1mm,有许多微孔，是髓核水分和代谢产物的通路.2.纤维环由含胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周，其周边部纤维附着于上下椎体的边缘，中层纤维附着在上下椎体的骺环，内层纤维附着于软骨板.髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和01软骨
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后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术.ppt
2015 后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术 主要内容 相关概念 物品准备 麻醉与体位 手术步骤 巡回护士配合要点 小结 相关概念 椎间孔镜技术 是在C臂X线机或CT的引导下，采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位，并置入内窥镜，在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，解除神经压迫，松解神经根粘连的技术。 相关概念 椎间孔镜的优势 内镜直视 不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连 不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性 精准技术 迅速缓解疼痛 术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高
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后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术_.ppt
2015 后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术 主要内容 相关概念 物品准备 麻醉与体位 手术步骤 巡回护士配合要点 小结 相关概念 椎间孔镜技术 是在C臂X线机或CT的引导下，采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位，并置入内窥镜，在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，解除神经压迫，松解神经根粘连的技术。 相关概念 椎间孔镜的优势 内镜直视 不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连 不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性 精准技术 迅速缓解疼痛 术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高
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后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术.pptx
后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术第1页
重要内容有关概念物品准备麻醉与体位手术环节巡回护士配合要点小结第2页
有关概念椎间孔镜技术是在C臂X线机或CT旳引导下，采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位，并置入内窥镜，在内镜直视下可以清晰旳看到突出旳髓核、神经根、硬膜囊和增生旳骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下清除骨质、射频电极修复破损纤维环，解除神经压迫，松解神经根粘连旳技术。第3页
有关概念椎间孔镜旳优势内镜直视不进入、不通过椎管，无椎管内瘢痕和粘连不破坏脊柱解剖构造，不影响脊柱稳定性精确技术迅速缓和疼痛术后3周即可投入正常工作生活，病人舒服度极高第4页
有关概念适应症适于多种类型旳腰
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后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术_.ppt
;主要内容;相关概念;相关概念;相关概念;相关概念;相关概念;物品准备;物品准备;器械名称;物品准备;麻醉与体位;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;巡回护士配合要点;巡回护士配合要点;谢谢大家
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后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术.ppt
第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日相关概念椎间孔镜技术是在C臂X线机或CT的引导下，采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位，并置入内窥镜，在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，解除神经压迫，松解神经根粘连的技术。第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日相关概念椎间孔镜的优势内镜直视不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性精准技术迅速缓解疼痛术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日相关概念适应症适
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经皮椎间孔镜椎间盘摘除术围手术期护理.doc
精品论文 参考文献
经皮椎间孔镜椎间盘摘除术围手术期护理
郑延华 陈少华 蒋新菊广东省中医院骨一科 广东广州 510120
【摘 要】目的：探讨经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法：收集我科112 例行经皮椎间孔镜椎间盘摘除术的患者，运用VAS 评分、JOA 评分评定疗效，总结、分析其术前、术后护理。结果：术前VAS 评分、JOA评分，与术后即刻及末次随访VAS 评分、JOA 评分比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论：经皮椎间孔镜椎间盘摘除术疗效确切，安全性高，围手术期护理是手术成功和功能恢复的重要保障。
【关键词】经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症；围手术
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《腰椎间盘摘除术》课件.ppt
***********腰椎间盘的解剖结构腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分组成。髓核位于间盘中央，呈胶状，富含水分，具有缓冲作用，起到减震的作用。纤维环包绕髓核，由多层环形排列的纤维软骨构成，为间盘提供强度和稳定性。软骨板位于间盘上下，连接椎体和间盘，可承受压力和摩擦，并参与营养物质的交换。腰椎间盘退行性变随着年龄增长，椎间盘中的水分逐渐减少，弹性减弱，容易发生退变。过度肥胖或长期负重会增加腰椎间盘的压力，加速退行性变化。外伤、剧烈运动、姿势不良等都会损伤腰椎间盘，导致退行性变。腰椎间盘突出的分类1突出方向椎间盘突出可分为向后突出、向侧方突出、向前方突出等方向。2突出程度可分为轻度突出、中度
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腰椎间盘摘除术的护理.pptx
腰椎间盘摘除术的护理演讲人：日期：
目录0401术前准备与评估02手术过程与配合技巧03术后护理重点与措施05总结回顾与经验分享环节04出院指导与随访服务安排
01术前准备与评估
了解患者的基本情况，评估手术风险。姓名、年龄、性别、职业了解患者是否有手术禁忌症，为麻醉和手术做好准备。病史、药物过敏史MRI、CT等检查结果，了解腰椎间盘突出的程度、位置以及与神经根的关系。影像学检查资料患者基本信息收集010203
根据疼痛程度、持续时间、影响范围等，评估患者的病情严重程度。腰腿痛症状评估检查患者的感觉、肌力、反射等，确定神经受损的程度。神经功能评估根据患者的临床表现、影像学检查结果等，确定是否
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腰椎间盘摘除术后护理.pptx
腰椎间盘摘除术后护理;目?录;术后体位与休息;卧床休息的重要性;;避免过度用力;伤口护理与观察;;敷料更换的规范;观察伤口异常情况;疼痛管理与缓解;;物理治疗;避免过度使用止痛药;功能锻
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椎间孔镜椎间盘摘除术的护理课件.ppt
经皮椎间孔镜下腰椎间盘 髓核摘除术的护理 彭莉萍 我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术，至今病例数共15例。 携手合作 开拓新技术 术后效果评价 Oswestry 功能障碍指数 椎间孔镜手术特点 创伤小，术中出血少。 腰椎稳定性好。 术后恢复快。 椎间盘突出微创减压方式 治疗病历 突出物摘除术前 突出物摘除术后 手术前后影像学比较 硬膜囊 髓核 神经根 硬膜囊 神经根 手术前准备 常规实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。 X光片、CT、MRI。 了解双下肢
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椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术护理.pptx
汇报人：xxx
20xx-05-20
椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术护理
延时符
Contents
目录
手术简介与背景
术中护理配合要点
术后恢复期护理策略部署
心理康复辅导及生活指导
出院随访计划安排
经验总结与未来展望
延时符
01
手术简介与背景
03
技术优势
创伤小、恢复快、并发症少，成为当前治疗椎间盘疾病的重要手段。
01
椎间孔镜技术定义
一种通过特殊设计的椎间孔镜及相应配套手术器械，在微创条件下完成椎间盘手术的技术。
02
技术发展历程
从传统的开放手术到微创手术，椎间孔镜技术不断ge新，提高手术效果和患者康复速度。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等导致神经根受压的疾病。
适应症
严