骨科的护理查房1【PPT课件】.pptx
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如何有效开展护理查房;一、护理查房的定义;二、为什么要进行护理查房;三、护理查房的分类;
四、 个案护理查房的概念
概念:针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目的病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。;个案护理查房的目的;个案护理查房的流程; 查 房 的 形 式;查 房 站 位; 汇报病史;汇报病史; 分析与讨论; 提问与总结; 护理查房应注意的问题; 效 果;解决问题;责任护士汇报
(1)病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。
(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用 药、特殊治疗护理措施。
(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。
(4)需要查房解决的问题。
(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问 题。
(6)病人提???的问题。
(7)查房者提出的讨论问题及讨论的重要信息。
(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。;骨科护理查房个案;查房目的;病情介绍;病情介绍;治疗经过; 解 剖 (Anatomy) ;股骨颈骨折多发生于老年人,以女性为多。
所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起;
老年人(尤其女性)因骨质疏松很小的暴力可引起
儿童及中青年需承受较大暴力引起;骨折线部位越高,血运的破坏越严重!; 临床表现
1.畸形
2.疼痛
3.肿胀
4.患肢轻微短缩、外旋
5.活动功能障碍; 非手术治疗方法:
牵引与固定
适用于:无明显移位、外展骨折、“嵌插
”型患者不能耐受手术。;牵引或丁字鞋固定:卧床6-8周,3个月后扶拐不负重下地,6月弃拐行走。; ; 空心钉内固定治疗 ;二、术后护理;外展中立位丁字鞋固定;术后常见并发症;护理问题及措施;护理问题1:疼痛:与骨折及手术有关
护理目标 : 患者在疼痛时能及时得到缓解
护理措施 :
(1)、评估患者疼痛的 程度。
(2)、 患肢保持外展中立位。
(3)、 进行各种治疗操作时动作轻柔。
(4)、 告知患者放松分散注意力。
(5)、 遵医嘱给予止痛药物。; 护理问题2: 焦虑:与疼痛、活动受限、担心术后预后、环境的改变有关
护 理 目标:病人情绪稳定。
护 理 措施:
1.向病人做好入院宣教,介绍病室环境及其主治医师与责任护士,使其消除陌生感
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后,以消除病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流,了解病人恐惧的原因,鼓励其表达心中感受,并有针对性的采取疏导措施,给予安慰与支持。;护理问题3 : 潜在并发症:骨折移位、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞
护 理 目标:患者不发生骨折移位、下肢深静脉血栓及肺栓塞
护 理 措施:
1、患肢摆放体位合理,注意观察患肢肿胀程度及末梢血运变化,发现异常及时告知医生处理。
2、密切观察患者生命体征及精神情况,注意保暖、止痛。
3、麻醉消失后即可指导患者家属给予双下肢向心性按摩,同时进行患肢股四头肌静态舒缩及踝泵运动。
4、遵医嘱合理运用活血药物,注意观察药物不良反应。;护理问题4:感染危险:与伤口感染有关
护 理 目标:患者不发生伤口感染
护 理 措施:
1、严格执行无菌操作,预防感染。
2、密切观察患者体温情况。
3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情况,渗出较多时及时通知医生,给予换药。
4、遵医嘱合理应用抗生素。;护理问题5: 躯体移动障碍:与限制卧床患肢
制动有关
护理目标:病人卧床期间生活需要得到满足,不出现因缺少活动而发生的并发症,在帮助下可以进行适当活动。
护理措施:
1、常用物品置病人床旁易取到的位置,协助做好生活护理,鼓励患者完成病情允许下的部分
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