质控分析2015年第一季度.ppt

第一季度护理质量分析 外科组 南京市浦口医院 2015年01月浦口医院外科组科室护理质量考核成绩 2015年02月浦口医院外科组科室护理质量考核成绩 2015年03月浦口医院外科组科室护理质量考核成绩 基础护理 小结 1、本季度外科组各病区的质控按护理质量控制指标均达到合格。 2、对存在的问题通过科室落实培训及护理部的监管督导有所改进。 3、下季度重点督查病人的晨晚间护理质量、各项评估单的填写及护理记录单的内涵及护士的手卫生依从性。 * * 项目科室 病区 管理 优质 护理 等级护理 基础 护理 护理 文件 感染管理 急救 物品 围手术期 安全管理 危重患者 护士长管理 部门质量 总 分 均 分 合 格 率 1 外 科 98 97 98.5 98 94 97 98 100 97 100 977.5 97.8 100% 2 康复脑外 97 97 95 97 90 96 95 96 96 859 95.4 100% 3 手外科 94 94 96 96 96 93 98 98 96 861 95.7 100% 4 骨泌外科 95 95 94.5 95.2 94 95 100 97 95 95 955.7 95.6 100% 5 产 科 97 94 97 96.6 92 95 98 96 95 96 95 1051.6 95.6 100% 6 妇 科 97 98 97.5 100 94 100 97 95 99 98 975.5 97.6 100% 7 产 房 95 95 95 100% 项目科室 病区 管理 优质 护理 等级护理 基础 护理 护理 文件 感染管理 急救 物品 围手术期 安全管理 危重患者 护士长管理 部门质量 总 分 均 分 合 格 率 1 外 科 100 97 98 99.2 99 96 99 96 96 99 100% 2 康复脑外 99 95 92.5 100 96 98 100 98 94 100 100% 3 手外科 100 98 94 99.2 98 97 100 95 100 100 100% 4 骨泌外科 99 96 92 98 93 95 99 95 96 98 961 96.1 100% 5 产 科 98 96 96.5 98 100 100 100 95 100 100 100% 6 妇 科 97 98 96 99.2 96 97 100 96 98 100 100% 7 产 房 98 98 97 293 97.7 100% 项目 科室 病区 管理 优质 护理 等级护理 基础 护理 护理 文件 感染管理 急救 物品 围手术期 安全管理 危重患者 护士长管理 部门质量 总 分 均 分 合 格 率 1 外 科 100 96 97.5 96 96 95 100 97 95 97 969.5 96.95 100% 2 康复脑外 98 96 97 98 98 97 100 98 96 98 976 97.6 100% 3 手外科 96 96 98 96 98 96 100 98 95 98 971 97.1 100% 4 骨泌外科 96 96 97 96 96 93 100 97 97 95 963 96.3 100% 5 产 科 97 96 97 96 98 96 100 97 96 98 971 97.1 100% 6 妇 科 98 96 98 96 98 97 100 96 97 98 974 97.4 100% 7 产 房 96 100 97 293 97.6 100% 晨晚间护理质量情况 1、重视晨晚间护理质量 2、加强各病区一级质控 3、病区安全教育要强化 1、病人指甲长、床单元不整洁、床单元有碎屑、病房有异味，患者将衣物放在暂空床 2、防