生殖系统和乳腺疾病.ppt

外区：外层腺体受压→外科包膜颜色灰白色0102增生病变区镜下：增生成分腺体、平滑肌、纤维淀粉样小体腔内红染同心圆浓缩物钙化板层状小体钙盐沉积，前列腺结石间质LC浸润68Hyperplasiaofprostate01尿流不畅，尿流变细，淋漓不尽：尿道受压梗阻尿潴留，膀胱扩张→肾盂积水：020304随病变加重尿频、尿急：合并感染临床病理联系前列腺癌(Prostaticcancer)PART2发病情况：病因：雄激素和前列腺癌的发生相关多发于50岁以后发病率、死亡率在欧美仅次于肺癌亚洲发病率较低，但有逐年增高趋势良性浆液性囊腺瘤交界性浆液性囊腺瘤浆液性囊腺癌01浆液性03良性粘液性囊腺瘤交界性粘液性囊腺瘤粘液性囊腺癌05上皮性肿瘤02粘液性04性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤支持-间质细胞瘤良/恶性畸胎瘤无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎性癌1.上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤大体体积体小、双侧小→很大切面单房多房囊内容清亮液粘液囊壁多有乳头多光滑镜下囊壁上皮单层立方/短柱单层高柱有粘液胞桨红染核位于基底部胞桨疏松透亮影响生长活跃易恶变破裂浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤交界性浆液性/粘液性囊腺瘤大体：低度恶性，介于良恶性之间，乳头状结构较多镜下：上皮增生活跃，层次增多达2-3层，轻、中度核异型，核分裂像易见浆液性/粘液性囊腺癌大体：伴有实性区的囊肿，实性区质地松脆，易出血坏死，囊内外到处可见乳头状、菜花状赘生组织，并侵入邻近部位镜下：高分化腺癌中分化腺癌低分化腺癌浆液性肿瘤粘液性肿瘤PapillaryserouscystadenomaMucinouscystadenoma卵巢浆液性囊腺癌乳头状结构大多呈实性结构，部分区域可见囊腔形成，囊内充满乳头，灰白、灰红色，可见出血坏死壹贰卵巢浆液性囊腺癌大多形成腺样结构，可见乳头状结构，腺上皮呈多层排列，厚薄不均，瘤细胞大小不等，核染色深浅不一，部分腺腔内可见红染的分泌物粘液性囊腺瘤，包膜完整，体积1往往较大，手术时如果操作不当，2易引起囊壁破裂，囊内粘液性内容3物种植于腹腔，造成腹腔广泛的种4植性转移（医源性种植），预后差，5良性肿瘤导致了恶性的生物学行为。6卵巢肿瘤因位于腹腔，不易早期发现，尤其是恶性易引起腹腔广泛种植转移，目前，定期腹部B超普查已受到高度重视，以便早期发现注意：2、卵巢性素间质肿瘤青春期前：性早熟，过早出现女性第二性征，乳房增大，初潮提前青春期后：子宫内膜增生，月经紊乱颗粒细胞瘤特点：属低度恶性肿瘤肿瘤产生雌激素病理变化：肿块呈囊实性，有包膜，切面黄白色，可有出血坏死、囊性变瘤细胞排列分化较好卵泡样结构呈菊形团或腺泡状中间有红染均质物质称Call-Exner小体分化较差弥漫型梁索型肉眼观：镜下：瘤细胞较小，大小较一致，胞浆少，核膜清楚，可见核沟21雌激素分泌比颗粒细胞瘤多，并发子宫内膜癌的机会比颗粒细胞瘤高良性肿瘤，常与颗粒细胞瘤混合存在卵泡膜细胞瘤（thecoma）特点：多发生于绝经后的妇女435肿块圆形，分界清楚，切面色黄镜下：肿瘤细胞似正常的泡膜细胞，短梭形，核卵圆形，胞浆空泡状瘤细胞排列紧密，束带状，不规则交错分布或漩涡状010302肉眼观：成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤良性多见，囊性多为良性，实性为恶性0102畸胎瘤3、卵巢生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤镜下：外胚层表皮、毛发、皮脂、牙、脑中胚层结缔组织、软骨、骨、血管内胚层消化/呼吸道上皮、腺常见：皮肤/附属器、脂肪组织、平滑肌三个胚层成熟组织构成1肉眼观