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医疗机构血液透析考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.热原反应

D.出血

答案：A

解析：低血压是血液透析治疗中最常见的并发症，多由于超滤速度过快、干体重设定不准确等原因引起。

2.透析液的正常pH值范围是（）

A.5.5-6.5

B.6.0-7.0

C.7.1-7.3

D.7.5-8.5

答案：C

解析：透析液正常pH值范围在7.1-7.3，在此范围内可维持患者体内酸碱平衡。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可避免损伤吻合口，保证内瘘的使用寿命。

4.血液透析患者首次透析时，血流量应控制在（）

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-250ml/min

答案：B

解析：首次透析血流量控制在100-150ml/min，可防止失衡综合征的发生。

5.以下哪种药物不属于透析常用的抗凝剂（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：华法林是口服抗凝剂，一般不用于血液透析的抗凝，透析常用抗凝剂有肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等。

6.透析患者发生低血糖的原因不包括（）

A.透析中葡萄糖的丢失

B.胰岛素相对过量

C.进食过多

D.自主神经病变

答案：C

解析：进食过多一般不会导致透析患者低血糖，透析中葡萄糖丢失、胰岛素相对过量、自主神经病变等可引起低血糖。

7.透析用水的细菌培养应（）一次。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月进行一次，以保证透析用水的质量。

8.血液透析器复用后应在（）内使用。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：复用后的血液透析器应在24小时内使用，以防止细菌滋生。

9.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D

解析：动静脉内瘘成熟一般需要6-8周，此时内瘘血管壁增厚，血流量充足，适合穿刺。

10.透析患者的饮食原则不包括（）

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低钾饮食

D.控制水分摄入

答案：B

解析：透析患者应低磷饮食，高磷饮食会导致高磷血症，加重肾脏负担。

11.血液透析过程中，超滤量的设定主要依据（）

A.患者的体重

B.患者的血压

C.患者的尿量

D.患者的干体重

答案：D

解析：超滤量主要依据患者的干体重来设定，以保证透析后患者达到干体重，维持体内水平衡。

12.透析患者并发感染最常见的部位是（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.胃肠道

答案：B

解析：血管通路是透析患者并发感染最常见的部位，如动静脉内瘘感染、中心静脉导管感染等。

13.以下哪种情况不属于血液透析的相对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.严重的高血压

D.精神障碍不能配合

答案：C

解析：严重高血压不是血液透析的相对禁忌证，休克或低血压、严重心肌病变、精神障碍不能配合等属于相对禁忌证。

14.透析液中钠的浓度一般为（）

A.130-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.155-165mmol/L

答案：B

解析：透析液中钠浓度一般为135-145mmol/L，可维持患者体内钠平衡。

15.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.停止血泵，夹住血路管

B.让患者取左侧卧位

C.给予高流量吸氧

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析中发生空气栓塞时，应立即停止血泵，夹住血路管，让患者取左侧卧位，给予高流量吸氧等处理。

16.透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.提高免疫力

B.纠正贫血

C.降低血脂

D.改善睡眠

答案：B

解析：促红细胞生成素主要用于纠正透析患者的贫血，提高血红蛋白水平。

17.动静脉内瘘日常护理中，错误的是（）

A.避免内瘘侧肢体受压

B.内瘘侧肢体可测量血压

C.保持内瘘局部清洁干燥

D.避免在内瘘侧肢体抽血

答案：B

解析：内瘘侧肢体不可测量血压，以免影响内瘘血流量，导致内瘘闭塞。

18.透析患者发生高钾