正常新生儿特点和异常情况课件.ppt

正常新生儿特点和异常情况新妈妈育儿技巧 合川妇幼保健医院儿科 朱琼 正常新生儿特点 正常新生儿（normal newborn infant)从出生后脐带结扎开始到整28天的前一段时间定为新生儿期。绝大多数新生儿为足月分娩，即胎龄满37周（259天）以上，出生体重超过2500克，无任何疾病。 正常新生儿特点 外观特点 头大，躯干长，头部与全身比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状。四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势，反映了胎内的位置。 正常新生儿的特殊表现 正常新生儿普遍存在一些特殊表现，属于正常范围。但有些则只限于个别新生儿，这些特殊表现后在短时期内存在，或可持续终生。 新妈妈育儿技巧 以保暖、预防感染为重点，并注意喂养 * * 皮肤特点 1、胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异，出生数小时被 吸收，但皱折处胎脂宜用温开水轻轻揩去。胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2、黄疸 生理性黄疸多在生后2-3天出现，一般持续一周后消失。 3、水肿 生后3~5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2~3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 4、新生儿红斑 常在生后1~·2天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1~2天内迅速消退。 5、毛囊炎为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。 6、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊面等出，常可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。 7、汗疱疹 炎热季节，常在前胸、前额等出见针头大小的汗疱疹，有称白痱。因新生‘儿汗腺功能欠佳所致。 8、青记 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青痣。随着年龄增长而渐退。 头面部特点 1、颅骨 颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟，初生时因颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形、骨缝可重叠。 2、眼 生后第一天，眼经常闭和，有时一睁一闭，与眼运动机能尚为协调有关，有难史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，数日后吸收。 3、鼻 鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以后不留畸形，新生儿用鼻呼吸。 4、口腔 口唇皮肤和黏膜分界清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒，俗称“板牙‘或”马牙“，可存在较长时间，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等的黄色小结节，亦系上皮细胞堆积而成，数周后消退。舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称”螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。 5、耳 其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关，愈成熟耳软骨愈硬。 颈部 甚短，颈部皱折深而潮湿，易糜烂 胸部 多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交接处可触及串珠。新生儿呈膈肌肉型呼吸，有时可见潮式呼吸，生后4~7天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2~3周可消退，此是由于母体内内分泌的影响所致，切不可挤压以防感染。 6、脐部 生后脐带经无菌结扎后，一般1~7天脱落，脱落前应检查纱布有无渗血。脱落后脐部应保持干燥。 7、生殖器 生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿，数日后消退。两侧睾丸多下降，也有在腹股沟中，或异位于会阴、股内侧筋摸或耻骨上筋摸等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。 8、肛门 有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指检查。 9、四肢 其姿势与胎位有关。一些貌似异常者日后可逐渐恢复。 1、生理性的体重下降 2、紫绀 3、生理性的脱发 一些新生儿生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。前者为突然发病，明显脱发，少见。多数为隐袭性脱发。新生儿的头发绵细，色淡，多数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但最终均能复原。生理性的脱发原因未明 4、视网膜出血 5、舌系带 6、呕吐及其他表现 7、脐疝 8、痛觉 9、多动 可能与母亲在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生后，母子间可能又有一些不协调，致情况更有发展，可以称得上为小小的脑轻微功能障碍 12、鞘膜积液 13、隐睾 14、火棉胶婴儿 15、毛细血管瘤 16 、新生儿形态变异 足上翻 足底内翻 足趾弯曲重叠 17、外耳异常 10、红色尿 11、假月经 18、头颅骨缝闭锁 19、颅骨局部凹陷 20、寿星头 21、乒乓头 22、膝部伸直