艾滋病2_培训课件.ppt

体液中 HIV含量 精液 11,000 阴道液 7,000 血液 18,000 羊膜液 4,000 唾液 1 1 ml 体液中 HIV 之平均病毒量 24 小时 48-72 小时 5 日 血液 粘膜 淋巴结附近 每次暴露的危险性 被感染的机率与多种因素相关 -病毒量，病毒株，身体的健康状况 -其他性病(疱疹) -伤口，创伤，交换血量 普通人感染 HIV 机率的估计 -阴道交(男性是HIV感染者) = 1-3/1000 -阴道交(女性是HIV感染者) = 1-2/1000 -肛交(接受者) = 3-5/1000 静脉吸毒者的危险性 根据数学模型的计算估计 = 1-6/1000 次 病毒在人体外的生命期限 在人工的实验室条件下，可生存数小时 实际上，干燥血液样品中，不能提出 HIV 血液暴露 = 1/300 粘膜暴露 = 1/1000 垂直传播(母婴) = 1/4 环境的危险性 血液的危险性 物理方法 高压蒸汽法：15磅/，121 ℃ 30分钟 煮沸消毒：56 ℃30分钟可灭活HIV，煮沸100 ℃30分钟，可杀死HIV 化学方法： 消毒剂名称 浓度 次氯酸钠 0.1—0.5% 漂白粉 10% 酒精 70% 异丙醇 70% 戊二醛 2% 过氧乙酸 0.8% HIV常用消毒方法 降低HIV感染的危险 避免酒精和毒品的使用，保持良好的判断力 不与他人共用针头 毒品注射 – 有效的干预措施：针具交换或美沙酮维持治疗(MMT)、纹身、身体穿剌 避免接触血液制品 降低感染 HIV的危险 避免没有防护的任何方式的性行为（插入式） 使用安全套或其他有保护性的器具(并非100%有效) 限制性伴侣数目，长期有固定专一伴侣 性关系开始前，讨论彼此作病毒检测 诊断的重要性 及时发现和治疗，延长生命 进行防治教育，改变高危行为和预防进一步传播 减低母婴传播的危险性 早期治疗，保障和稳定免疫系统的应答功能 检 测 病毒 -检定抗体，抗原 -病毒核酸 (DNA/RNA) 免疫系统 – CD4 计数 HIV 感染的免疫学标记物 HIV 抗原 人 IgG 感染 人IgM 天 周 月 年 检 测 HIV 的血清学检测 急性期 – 病毒量与抗体 非急性期 – 抗体 HIV 感染者的监测 病毒量与 CD4 计数的追踪检测 HIV抗体的检测方法 快速血液检测法 快速唾液检测法 标准血液检测法 谢谢！ 急性期 潜伏期 窗口期 HIV抗原、抗体变化图 Anti-P24 Anti-gp41/120 (anti-gp36) HIV RNA Anti-Ag 1周 2周…..1月 2月………………….1年 2年 3年…………….10年……….. 艾滋病期 Anti-Ab 诊断与鉴别诊断 （一)中华人民共和国国家标准(2001初稿) 1.无症状感染 有流行病史或临床表现(常无任何症状,但可有全身淋巴结肿大),并有HIV抗体阳性或病人血浆中HIV-RNA（+）中任何一项可确诊。 2．AIDS HIV抗体阳性或病人血浆中HIV-RNA（+）,又具有以下任何一项者可确诊: (1)原因不明的持续不规则低热1个月; (2) 原因不明的持续全身淋巴结肿大1个月(淋巴结直径1CM) (3) 慢性腹泻3～5次/日,且3个月内体重下降10% (4) 口咽或内脏的白念珠菌感染 (5) 卡氏肺孢子虫感染 (6) 巨细胞病毒感染反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染; (7) 弓形虫脑病 (8) 新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎 (9) 青酶菌感染 (10) 败血症 (11) 反复发生的细菌性肺炎 (12) 皮肤粘膜或内脏的卡波齐氏肉瘤 (13) 淋巴瘤 (14) 活动性结核病或非结核分枝杆菌 (15) 反复发作的疱疹病毒感染