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中西医结合治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎60例疗

效观察

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis，CGN)是临床

常见病，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，具

有慢性进行性发展的倾向。CGN属于中医的水肿“”，虚劳“”，

腰痛“”等范畴，有多种证型变化，其中以脾肾两虚证多见。我

院选取2021年3月至2021年3月间60例脾肾两虚型慢性肾小

球肾炎的患者，行中西医结合治疗，取得了较好效果，现报告

如下。

1临床资料

1.1一般资料120例脾肾两虚证CGN患者皆为我院2021

年3月至2021年3月间住院患者，随机分为两组。治疗组60

例，对照组6O例。治疗组6O例中，男39例，女21例；年龄

20～62岁，平均(33.97±12.13)岁；病程0.7～6.5年，平均

(2.31±1.21)年；其中合并高血压12例(口服硝苯地平，收缩压控

制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下)。对照组

6O例中，男37例，女23例；年龄18～63岁，平均

(36.24±12.35)岁；病程0.4～7.1年，平均(2.11±0.92)年；其中合

并高血压8例(口服硝苯地平控释片，收缩压控制在130mmHg

以下，舒张压控制在8OmmHg以下)。所有患者肾功能均正常。

两组患者性别、年龄、基础疾病、病程、病情等差异无统计学

意义(PO.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

1.2.1西医诊断标准参照《慢性肾小球肾炎诊断标准》拟定。

1.2.2中医辨证标准参照《中药新药治疗慢性肾炎的临床研

究指导原则》所制定的脾肾两虚证辨证为标准。主症：腰脊酸软，

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疲倦乏力，浮肿，纳少，胃脘胀满；次症：大便溏，尿频，夜

尿多，舌淡红，有齿痕，脉沉细。具备主症不少于3项，或主

症2项，次症不少于2项者即可辨证为脾肾两虚证。

符合CGN西医诊断标准及脾肾两虚证辨证标准,除外已在服

用糖皮质激素或细胞毒药物者；妊娠或哺乳期妇女；合并有心、

脑、肝和血液系统等严重原发性疾病者；不能按规定服药，影

响疗效判定者。

2方法

2.1对照组(单纯西医组)给予低盐与优质蛋白饮食；选用血

管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

等降压药，必要时联合使用β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，

控制血压,将血压维持在120-130/70-80mmHg。有酸中毒的给

予碳酸氢钠，水肿明显者可持续用利尿剂3至5天，电解质紊

乱的立即予以纠正，合并感染的积极抗感染。

2.2治疗组在对照组的基础上加用本院自拟方，药物组成

如下：生黄芪40g，黄精20g，当归30g，三七5g，灵芝10g，

山药20g，牡丹皮10g，枸杞20g，生地10g，紫草15g，山茱

萸20g，茯苓15g，肉桂10g，随症加减，水煎200ml，日1剂，

早晚各服100ml。

两组均以