中医诊断技能（脉诊）—脉诊的概述.pptx

脉诊的概述

一、脉诊的概念一、脉诊是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探察脉象，了解病情变化的一种独特的诊病方法。二、动脉──脉动应指的部位。一般就是指动脉浅显、搏动明显的部位。三、脉象──脉动应指的形象。包括（脉长、脉宽、均匀度）、（脉力、流利度、紧张度）、等方面的指感特征。

二、脉诊的形成原理心：心主血脉心的阳气推动血液运行心的阴血为脉象的物质基础。脉：壅遏营气脉为血行通道，约束血液按一定方向运行。气血是形成脉象的物质基础。气：推动——血运不息固摄——助脉壅遏营气。血：血液为脉象的物质基础。

三、诊脉的部位（一）寸口诊法含义：寸口又称气口或脉口，桡骨茎突内侧，桡动脉搏动处。寸口为肺经所主，肺主气朝百脉——可反映全身脏腑功能变化；肺经起于中焦，与脾胃关系密切——可反映胃气强弱，气血生化情况。部位寸关尺左手心肝（胆）肾右手肺脾（胃）肾

（二）三部九候诊法又称为遍诊法，是遍诊上（头）、中（手）、下（足）三部有关的动脉，每部又分为天、人、地三候，合而为“三部九候”。其意义在于何处脉象有变化，提示相应部位、经络、脏腑有病变的可能，而不是用一处或几处脉象来测知全身情况。上以候上：上部头以候头角、口齿、耳目；中以候中：中部手以候肺、胸中、心；下以候下：下部足以候肝、肾、脾胃。

四、脉诊的方法诊脉时间清晨未起床，未进食，环境安静为最佳。一般诊脉时间不少于1分钟。平息和体位平息定至：一息四-五至。体位：正坐或仰卧——使手臂同心脏同一水平。

指法三指平齐，中指定关，以指目按脉脊。举法：轻力——“浮取”按法：中力——“寻取”，重力——“沉取”寻法：推寻循法：沿脉道轴上下移动推法：顺应脉搏动势左右移动总按：三指同时用力诊脉单按：一个手指诊察一部脉象

五、正常的脉象正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象，亦称为平脉。平脉特点：一息四-五至；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有利；寸关尺三部均可触及，沉取不绝。