【2017年整理】国家临床执业医师资格考试历年考点纵览.doc

国家临床执业医师资格考试历年考点纵览 第一篇??生理学第一章??细胞的基本功能? ? 【重点复习内容】? ? 1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。? ? 2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。? ? 3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防? ? 止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。? ? 4．细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。? ? 5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。? ? 6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。? ? 【模拟*模拟题】? ? 1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于? ?? ?A．膜在安静时对K+通透性大? ?? ?B．膜在兴奋时对Na+通透性增加? ?? ?C． Na+、K+易化扩散的结果? ?? ?D．细胞膜上Na+-K+泵的作用? ?? ?E．细胞膜上ATP的作用? ? 答案：D? ? 2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大? ?? ?A．Na+? ?? ?B． K+? ?? ?C． Cl-? ?? ?D． Ca2+? ?? ?E． Mg2+? ? 答案：B? ? 3．神经-肌肉接头处的化学递质是? ?? ?A．肾上腺素? ?? ?B．去甲肾上腺素? ?? ?C．乙酰胆碱? ?? ?D．5-羟色胺? ?? ?E．γ-氨基丁酸? ? 答案：C ? ? 4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将? ?? ?A．均增大? ?? ?B．均减小? ?? ?C．前者增大后者减少? ?? ?D．前者减少后者增大? ?? ?E．前者减小后者不变? ? 答案：B ? ? 5． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于? ?? ?A．单纯扩散? ?? ?B．易化扩散? ?? ?C．主动转运? ?? ?D．出胞作用? ?? ?E．入胞作用? ? 答案：B? ? 6．神经细胞动作电位的幅度接近于? ?? ?A．钾平衡电位? ?? ?B．钠平衡电位? ?? ?C．静息电位绝对值与局部电位之和? ?? ?D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差? ?? ?E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和? ? 答案：E? ? 7．根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响? ?? ?A． K+浓度? ?? ?B． Cl-浓度? ?? ?C．温度? ?? ?D． pH? ?? ?E．缺氧? ? 答案：B? ? 8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是? ?? ?A． Na+? ?? ?B． K+? ?? ?C． Cl-? ?? ?D． Ca2+? ?? ?E． Mg2+? ? 答案：A? ? 9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是? ?? ?A．腺苷酸环化酶? ?? ?B． ATP酶? ?? ?C．胆碱脂酶? ?? ?D．单胺氧化酶? ?? ?E． Na+ -K+ 依赖式ATP酶? ? 答案：C10．形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是? ?? ?A．安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜? ?? ?B．兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜? ?? ?C． K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流? ?? ?D．膜上载体和通道蛋白的共同作用? ?? ?E．膜上Na+??-K+ 依赖式ATP酶的活动? ? 答案：E? ? 11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+??- K+ 泵活动时，可使细胞的? ?? ?A．静息电位增大，动作电位幅度减小? ?? ?B．静息电位减