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心理咨询师服务合同协议书.doc

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心理咨询师服务合同协议书

合同编号:__________

甲方(委托方):

姓名:__________

身份证号:__________

地址:__________

联系方式:__________

电子邮箱:__________

乙方(服务提供方):

姓名:__________

身份证号:__________

地址:__________

联系方式:__________

电子邮箱:__________

一、合同主体

1.甲方(委托方)

甲方为寻求心理咨询服务的个人,具有完全民事行为能力,自愿委托乙方提供心理咨询服务。

2.乙方(服务提供方)

乙方为具备专业心理咨询资质的咨询师,有能力和资格为甲方提供心理咨询服务。

二、服务内容与要求

1.心理咨询服务范围

乙方将为甲方提供个人情绪管理、人际关系处理、职业发展规划、心理压力调适等方面的心理咨询服务。

2.服务方式与时间安排

(1)服务方式包括面对面咨询、电话咨询和在线咨询。甲方可以根据自己的需求选择合适的咨询方式。

(2)面对面咨询的地点为乙方的咨询室,具体地址为__________。电话咨询和在线咨询的时间将根据双方的协商确定。

(3)咨询时间为每周______,每次咨询时间为______小时。如甲方需要更改咨询时间,应提前______小时通知乙方。

三、服务费用及支付方式

1.收费标准

根据不同的咨询方式和咨询时间,收费标准如下:

面对面咨询:______元/小时

电话咨询:______元/小时

在线咨询:______元/小时

2.付款方式与时间

(1)甲方应在每次咨询结束后______日内支付咨询费用。

(2)付款方式可以选择现金支付、银行转账或第三方支付平台支付。银行转账信息如下:

开户银行:__________

银行账号:__________

开户人姓名:__________

3.退费政策

(1)如甲方在咨询开始前______小时内取消预约,乙方将退还已支付费用的______%。

(2)如甲方在咨询过程中因个人原因中断咨询,乙方将根据实际咨询时间收取费用,剩余费用将退还甲方。

(3)如因乙方原因导致咨询无法正常进行,乙方将全额退还甲方已支付的费用。

四、双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务

(1)甲方有权了解乙方的咨询资质和服务内容。

(2)甲方有权选择咨询方式和咨询时间,并在咨询过程中如实表达自己的想法和感受。

(3)甲方应按照约定的时间和方式支付咨询费用。

(4)甲方应遵守咨询室的相关规定,尊重乙方的工作和隐私。

2.乙方的权利与义务

(1)乙方有权根据甲方的情况制定合理的咨询方案。

(2)乙方有权要求甲方如实提供相关信息,以便更好地为甲方提供服务。

(3)乙方应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务,保证咨询质量。

(4)乙方应遵守职业道德和保密原则,保护甲方的隐私和个人信息。

五、保密条款

1.保密范围

双方同意,对于在咨询过程中涉及到的甲方的个人信息、隐私、心理状况等内容,以及双方的咨询记录和相关资料,均视为保密信息。

2.保密期限

保密期限为自本合同生效之日起______年。在此期间,双方应严格遵守保密义务,不得向任何第三方披露保密信息。

六、服务变更与终止

1.服务变更的条件与程序

(1)如甲方需要变更咨询方式或咨询时间,应提前______小时通知乙方,并经乙方同意后方可变更。

(2)如乙方因不可抗力或其他特殊原因需要变更咨询时间或咨询方式,应提前______小时通知甲方,并尽量为甲方提供其他合适的解决方案。

2.服务终止的情形

(1)本合同期满,双方未达成续约协议的,本合同自动终止。

(2)甲方未按照约定支付咨询费用,经乙方催告后仍未支付的,乙方有权终止服务。

(3)甲方违反咨询室的相关规定或保密义务,给乙方造成损失的,乙方有权终止服务。

(4)乙方因自身原因无法继续为甲方提供咨询服务的,应提前______天通知甲方,并退还甲方未使用的咨询费用。

七、违约责任

1.甲方的违约责任

(1)如甲方未按照约定的时间和方式支付咨询费用,每逾期一天,应按照未支付费用的______%向乙方支付违约金。

(2)如甲方违反保密义务,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。

2.乙方的违约责任

(1)如乙方未按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务,每逾期一次,应按照本次咨询费用的______%向甲方支付违约金。

(2)如乙方违反保密义务,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。

八、争议解决

1.协商解决

双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。

2.仲裁或诉讼

(1)若协商或调解不成,双方同意将争议提交至合同签订地的仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力

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