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附件7

消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径

一、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径标准住院

流程

（一）适用对象

中医诊断:第一诊断为消渴病痹症。

西医诊断：第一诊断为糖尿病周围神经病变（ICD-10编码：

E14.408+）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《糖尿病中医防治指南》（中华中医药学

会，2007年）。

（2）西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南》（中华医学

会，2007年）。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿

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病周围神经病变）诊疗方案”。

消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）临床常见证候：

气虚血瘀证

寒凝血瘀证

阴虚血瘀证

痰瘀阻络证

肝肾亏虚证

（三）治疗方案的选择

治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹

症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤20天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合消渴病痹症和糖尿病周围神经病变（ICD-10编码：

E14.408+）的患者。

2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一

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诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意

证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目：

⑴血糖、糖化血红蛋白

⑵肌电图、感觉定量检查或测量

⑶肢体动脉多普勒

⑷血常规、尿常规；

⑸肝功能、肾功能

⑹心电图。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如四肢血管彩超、踝肱指

数、超敏C反应蛋白（CRP）、血流变、动态血糖监测等。

八）治疗方法

（

1.辨证论治口服中药汤剂、中成药

⑴气虚血瘀证：补气活血、化瘀通痹。

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⑵寒凝血瘀证：温经散寒、通络止痛。

⑶阴虚血瘀证：滋阴活血、柔筋缓急。

⑷痰瘀阻络证：化痰活血、宣痹通络。

⑸肝肾亏虚证：滋补肝肾、填髓充肉。

2.熏洗(蒸)法：根据病情需要选择。

3.针灸疗法：根据病情需要选择体针、耳针、电针等不同的治疗手段。

4.推拿疗法：根据病情需要选择。

5.其他疗法：离子导入疗法等。

6.内科基础治疗：