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医院病历管理规定.docx

发布：2025-03-18约6.58千字共13页下载文档
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医院病历管理规定

第一章医院病历管理概述

1.医院病历管理的意义

医院病历管理是医院管理工作的重要组成部分，其核心目的是确保病历的完整性、真实性和有效性。通过规范病历管理，有助于提高医疗服务质量，保障患者权益，同时也为医疗纠纷的处理提供重要依据。

2.病历管理的基本原则

（1）合法性原则：病历管理应遵循国家法律法规，确保病历的合法性。

（2）真实性原则：病历记录应真实反映患者的病情、诊断和治疗过程。

（3）完整性原则：病历应完整记录患者的诊疗信息，不得遗漏重要内容。

（4）及时性原则：病历应及时记录，确保信息的时效性。

3.病历管理的主要任务

（1）建立和完善病历管理制度：制定病历管理

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