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附表1：人、材、机、专业分包工程支付明细表（2019版）

工程项目名称：单位：元申报日期:第页共页

供应商（劳务供应商收款信息合同付款信息

方、销售方、本次支付

序号款项名称出租方、专业累计完成合累计已付累计未付金额备注

合同总价

分包方）名收款户名开户银行银行账号同金额金额金额（万元）

（万元）

称、联系电话（万元）（万元）（万元）

一、劳务工资款项明细

小计（金额）￥：

二、材料、设备采购款项明细

1

小计（金额）￥：

三、机械使用、设备租赁费明细

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小计（金额）￥：

四、专业分包工程款项明细

小计（金额）￥：

合计（金额）￥：大写：

项目负责人或授权代表人承诺（签字）：；本人提供的上述信息真实、完整、有效，无任何虚假、遗漏。否则，本人自愿承担相应法律责任。

制表：项目会计（复核）：项目经理（审核）：项目负责人或授权代表（审批）：送审人签字：年月

日填表说明（必须按表中栏目全部如实填写，不得空白）：

1、劳务工资款项明细：○1有劳务分包的按劳务分包方填写；○2无劳务分包的按班组或工种类别分别填写；如有委托收款，须附授权委托收款书和收款人承诺书；2、材料、设

备采购款项明细：按主材类别分别填写；3、机械使用、设备租赁费：按机械设备规格、型号填写。4、专业分包工程款项明细：按分包工程类别分别填写。

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