卵巢癌诊疗指南.doc

PAGE 妇科肿瘤诊疗指南——卵巢癌 PAGE \* MERGEFORMAT 30 PAGE 三、卵巢癌 三、卵巢癌 3.1.上皮性卵巢癌的治疗 3.1.1.检查 3.1.1.1.初诊，怀疑卵巢癌时应做的检查 需要时，钡餐或结肠镜检查 CA 125或其他肿瘤标志物 B超 胸X片 血常规 肝肾功能 肿瘤家族史 需要时，盆腔或/和腹腔 CT/MRI 3.1.1.2.已经手术诊断或组织活检、细胞病理学证实 切片会诊 CA 125或其他肿瘤标志物 B超 胸部X片 血常规 肝肾功能 肿瘤家族史 需要时，盆腔或/和腹腔 CT/MRI 3.1.2. 预防性卵巢切除 5-10% 的卵巢癌有家族史，包括3种不同的遗传方式：卵巢癌；卵巢癌和乳腺癌；卵巢癌和大肠癌。 35岁以上有家族史，已经生育妇女，可以考虑作预防性卵巢切除。但预防性卵巢切除的作用尚不明确；少部分预防性卵巢切除者，仍然可以患与卵巢癌相似的腹膜癌。 3.1.3．治疗 3.1.3.1．初诊患者 全面分期基础上的TAH+BSO，大网膜切除 希望保留生育功能者，所有分级的临床IA或IC期，全面分期后可以做USO（分化I级，希望生育的女性，单侧附件切除有较低的复发率） 膈面需直视下活检；盆腹腔腹膜、盆腔和腹主动脉旁淋巴结活检；以及任何癌疑部位活检 常规腹