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常见危急值临床意义及护理措施试题(附答案)

单项选择题

1.成人血糖低于多少时可诊断为低血糖危急值（）

A.2.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.2mmol/L

D.3.5mmol/L

答案：A

解析：成人血糖低于2.8mmol/L时可诊断为低血糖危急值，此时患者可能出现头晕、心慌、手抖等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。

2.血钾高于多少时属于高钾血症危急值（）

A.5.5mmol/L

B.6.0mmol/L

C.6.5mmol/L

D.7.0mmol/L

答案：C

解析：血钾高于6.5mmol/L属于高钾血症危急值，高钾会影响心肌的电生理活动，导致心律失常等严重后果。

3.血小板计数低于多少时，有自发性出血的高风险（）

A.20×10?/L

B.30×10?/L

C.50×10?/L

D.100×10?/L

答案：A

解析：血小板计数低于20×10?/L时，患者有自发性出血的高风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血。

4.动脉血氧分压低于多少为呼吸衰竭的危急值（）

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

答案：A

解析：动脉血氧分压低于50mmHg为呼吸衰竭的危急值，提示患者存在严重的缺氧情况，需要及时进行氧疗等处理。

多项选择题

1.以下属于常见危急值项目的有（）

A.血红蛋白

B.血肌酐

C.凝血酶原时间

D.白细胞计数

答案：ABCD

解析：血红蛋白过低可能导致贫血相关症状甚至休克；血肌酐升高提示肾功能损害；凝血酶原时间异常会影响凝血功能；白细胞计数过高或过低都可能反映机体存在严重感染等情况，它们都属于常见危急值项目。

2.当患者出现低血糖危急值时，护理措施包括（）

A.立即通知医生

B.给予含糖食物或饮料

C.密切监测血糖变化

D.卧床休息，避免活动

答案：ABCD

解析：发现低血糖危急值应立即通知医生，给予含糖食物或饮料以快速提升血糖，密切监测血糖了解血糖恢复情况，让患者卧床休息避免活动可减少能量消耗，防止低血糖进一步加重。

3.高钾血症危急值的护理措施有（）

A.限制钾的摄入

B.遵医嘱使用排钾药物

C.密切观察心率、心律变化

D.做好透析准备

答案：ABCD

解析：限制钾的摄入可减少钾的来源；遵医嘱使用排钾药物促进钾的排出；高钾会影响心脏功能，需密切观察心率、心律变化；严重高钾血症可能需要透析治疗，应做好透析准备。

简答题

1.简述血小板计数危急值的临床意义及护理措施。

答案：临床意义：血小板主要参与止血和凝血过程，血小板计数危急值通常指低于20×10?/L或高于1000×10?/L。低于20×10?/L时，患者有自发性出血的高风险，可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等，严重时可发生颅内出血危及生命。高于1000×10?/L时，血液黏稠度增加，易形成血栓，导致心脑血管等部位的栓塞性疾病。

护理措施：对于血小板计数低的患者，应让患者绝对卧床休息，避免剧烈活动及碰撞，防止出血；进行各项护理操作时动作要轻柔，尽量减少有创操作；密切观察患者有无出血倾向，如皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔等部位的出血情况，以及有无头痛、呕吐等颅内出血的表现；遵医嘱输注血小板等。对于血小板计数高的患者，鼓励患者多饮水，以降低血液黏稠度；密切观察患者有无肢体肿胀、疼痛等血栓形成的表现；遵医嘱使用抗凝药物等。

2.说出动脉血气分析中pH值危急值的临床意义及护理要点。

答案：临床意义：动脉血气分析中pH值的正常范围是7.357.45，pH值低于7.20或高于7.60为危急值。pH值低于7.20提示严重的酸中毒，可导致心血管系统功能障碍，如心肌收缩力减弱、心律失常等，还会影响神经系统功能，出现意识障碍等。pH值高于7.60提示严重的碱中毒，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐等症状，也会影响氧的释放，导致组织缺氧。

护理要点：当pH值出现危急值时，立即通知医生；密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律等变化；保持呼吸道通畅，根据病情给予合适的氧疗；遵医嘱进行纠酸或纠碱治疗，如补充碱性药物或酸性药物；准确记录出入量，维持水、电解质平衡；做好心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪。