医学临床“三基”训练试题集.ppt

A.胸骨左缘第2肋间处 B.心尖区 C.胸骨右缘第2肋间处 D.胸骨左缘第3—4肋间处 E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处 29．肺动脉瓣区在（A） 30．三尖瓣区在 （E） 【C型题】 A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期隆隆性杂音 C.两者均有 D.两者均无 31．左房黏液瘤可见 （A） 32．病毒性心肌炎可见（D） 病毒性心肌炎：是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。 5．血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征。（-） 6．口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响。（-） 7．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（+） 8．检测特异性抗体IgG可用于某些传染病的早期诊断。（-） 9．新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。（+） 10．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（-） 异常增生：胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常。中度以上异型增生是胃癌的癌前病变。 四、名词解释 1．赫克斯海默尔反应：是指钩体病患者接受首剂青霉素后，因短时内大量钩体被杀死而释放毒素，出现高热、寒战、血压下降等反应。 2．肾炎综合征：是指以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要表现的一类症状群。 血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核。 肾炎综合征：是以血尿、蛋白尿及高血压为特点的综合征，按病程及肾功能改变，可分为急性肾炎综合症，急进性肾炎综合症，和慢性肾炎综合症。 3．糖皮质激素替代疗法：是指每天只给生理剂量的糖皮质激素，以维持正常生理功能，常用于，旨上腺皮质功能不全。 4．血小板黏附功能：是指血小板具有的黏附于血管内皮下胶原及带负电荷物质表面的功能。 5．无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有Sr段下降、T波低平等心肌缺血样改变。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 五、问答题 1．试述急性心肌梗死的临床症状。 答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。 急性心肌梗死：指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。 急性心肌梗死：指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 期前收缩：是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。 2．试述支气管肺癌的治疗原则。 答：支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。 肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 3．试述肝性脑病的诱发因素。 答：肝性脑病的诱因有：①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；②高蛋白摄人；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药。 肝性脑病：由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，以意识障碍和昏迷为主要表现。 便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 4．试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。 答：糖皮质激素使用的绝对禁忌证有：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。 皮质醇增多症：又称Cushing综合症；是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。 5．试述钩体病的临床类型。 答：钩体病临床分为：感染中毒型（又称流感伤寒型）、黄疽出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。 肾衰：指肾功能衰竭，是对肾功能的评定。 第四节内科及传染科试卷（四） 一、选择题【A型题】 1．肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（D） A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 能量代谢：生理学中通常将深谷体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、