轮状病毒肠炎护理查房.ppt

CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo轮状病毒肠炎CompanyLogo2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4%5%10%15%内容概要CompanyLogo轮状病毒肠炎的临床特点轮状病毒肠炎的病因轮状病毒性肠炎的概述轮状病毒性肠炎的治疗方法病情简介患儿：女8个月01患儿腹泻4天，呕吐3天，拟轮状病毒肠炎收住院，神清，体温37.4四肢肌张力正常，稀薄水样便，入院后予以抗炎补液对症治疗02病情简介轮状病毒肠炎的概述CompanyLogo主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热。轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。轮状病毒肠炎的病因CompanyLogo轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约为70nm，呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。儿童感染多为A型。1轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。2轮状病毒肠炎的临床特点CompanyLogo01多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以下少见。02是秋冬季最常见的病原。03经粪口途径传播。04大便特点表现为次数多、量多、水分多，呈水样或淡化样。05常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及电解质紊乱。06常伴发热和上呼吸道感染症状。07为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8天。轮状病毒肠炎的大便特点：CompanyLogo脱水的判定CompanyLogo儿童脱水判定标准：01皮肤粘膜干燥程度02皮肤弹性03前囟眼窝凹陷程度04末梢循环：心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量05脱水程度及表现?轻度中度重度

失水量＜50ml/kg50-100ml/kg100-120ml/kg

（占体重）＜5%5-10%＞10%

神志精神精神稍差萎靡极萎靡

略烦躁烦躁淡漠、昏睡昏迷

皮肤皮肤略干皮肤干燥苍白皮肤发灰、发花

弹性稍差弹性较差干燥、弹性极差

粘膜唇粘膜略干唇干燥唇极干

前囟眼窝稍凹明显凹陷深度凹陷

眼泪有泪泪少无泪

尿量稍少明显减少极少或无

末梢循环正常四肢稍凉四肢厥冷、脉弱、休克三种脱水情况体内渗透压：

等渗性脱水：IsotonicDehydration

常见急性腹泻患儿，大量呕吐后；水、Na+等比例丢失，血Na+130~150mmol/L；

特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；

1低渗性脱水：HypotonicDehydration

常见于营养不良患儿伴腹