惠民经络理疗养生馆客户登记表.doc

惠民经络理疗养生馆客户登记表 顾客姓名： 年龄： 联系电话： 调理时： 月 日 血压： 理疗室： 调 理 项 目 开背 □ 美容 □ 中风 □ 风湿 □ 腰间盘突出 □ 肠胃 □ 颈椎 □ 咽炎 □ 腿 □ 强直 □ 腰肌劳损 □ 前列腺 □ 肩周 □ 鼻炎 □ 头疗 □ 乳腺增生 □ 静脉曲张 □ 禁 忌 症 心、肺、肾严重衰竭者。 急性传染病患者。 各种出血性疾病出血期。 恶性肿瘤患者。 妇女（妊娠期、月经期）期间。 体内有异物（如：金属、硅胶等）。 心脏病手术后回复期及严重 期性心脏病患者。 严重性高血压患者（血压高于160/100mmHg以上患者）。 其他 重病患者。 备注：以上九项中有一项者都不能调理，否则出现任何情况客户自己负责。 客户签字： 惠民经络理疗养生馆客户登记表 顾客姓名： 年龄： 联系电话： 调理时： 月 日 血压： 理疗室： 调 理 项 目 开背 □ 美容 □ 中风 □ 风湿 □ 腰间盘突出 □ 肠胃 □ 颈椎 □ 咽炎 □ 腿 □ 强直 □ 腰肌劳损 □ 前列腺 □ 肩周 □ 鼻炎 □ 头疗 □ 乳腺增生 □ 静脉曲张 □ 禁 忌 症 心、肺、肾严重衰竭者。 急性传染病患者。 各种出血性疾病出血期。 恶性肿瘤患者。 妇女（妊娠期、月经期）期间。 体内有异物（如：金属、硅胶等）。 心脏病手术后回复期及严重 期性心脏病患者。 严重性高血压患者（血压高于160/100mmHg以上患者）。 其他 重病患者。 备注：以上九项中有一项者都不能调理，否则出现任何情况客户自己负责。 客户签字：