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创建二级甲等医院阶段工作汇报

创建二级甲等医院阶段工作汇报

XX县人民医院创建“二级甲等综合医院”

工作汇报

尊敬的各位领导、各位同志：

大家下午好！

为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专

业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，202*年10月，我院正式启动

了二级甲等综合医院创建工作，在“以评促建、以评促改、评建结合、注重

内涵”的精神指导下，通过近一年半的思想准备、组织准备、人员培训、物

资准备等工作，医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神

文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等均有所提高。对照《贵州

省二级综合医院评审标准》，现将我院创建“二甲”工作汇报如下：

一、二级甲等医院工作过程

202*年10月至今，我院二级甲等医院创建工作，大致分为2个阶段：

第一阶段：学习动员阶段202*年10月至202*年12月

这一阶段的主要工作是宣传动员和组织机构建立。医院通过多种形式组

织学习评审标准，深入分析各项指标的内涵和意义，制定《丹寨县人民医院

创建二级甲等医院实施方案》，同时在医院职工中广泛宣传动员。202*年

10月，医院成立了创建领导小组及“二甲办”，实行一把手负责制。

第二阶段：组织实施阶段202*年1月至今

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我院基础薄弱，创建二级甲等医院需要的是医院整体实力、医院管理水

平及医院内涵的提高，而不是仅仅通过材料组织，故而我们采取的是通过前

期的准备和梳理，按照医院二甲创建方案逐步实施。一是完善学科建设，组

建了急诊科、医疗质量管理科，规范门诊部，完善病理科、输血科、供应室

建设，设立神经内科和普外科为重点专科。二是根据现有条件，充分挖掘医

院人才潜能，合理配人力资源。三是完善和修订医院各项制度，狠抓医疗质

量，逐步规范管理。完善了院科二级质量管理体系，医疗质量管理规范性获

得提高；四是明确住院病历是各项评审材料的组织基础，重中之重，狠抓病

历质量。认真学习和落实202*版《病历书写基本规范》，通过努力病历质

量得到了大幅提高。五是加强各项培训工作。包括卫生法律法规、院感、输

血管理、三基训练等。六是加强后勤科和设备科管理，总务后勤保障能力得

到大幅度提升，设备管理逐步走向规范二、各类指标完成情况(一)、一类指

标完成情况

一类指标5项14条，已经基本完成。其中编制床位200张，实际开放

床位216张；卫生技术人员与实际开放床位之比1：0.65；病房注册护士与

实际开放床位之比1:0.32；重症医学科按4张床位比例已经做好硬件建

设，目前仅仅需要落实人员。202*全年没有一起负主要责任以上的一级医疗

事故。

(二)、二类指标完成情况

1、医院信息管理部分模块功能暂时达不到卫生部门管理要求，其余指

标均已完成。

2、202*年床位使用率大于85%。202*年出院病人平均住院日为8天，

小于规定的12天。主要科室中高级卫生技术人员按标准配备（含外聘专