新发呼吸道传染病.ppt

人群中的感染状况可感染各年龄人群，易感对象是婴幼儿（2岁以下占89.7％）、免疫抑制人群及老年人vandenHoogen等发现5岁以下荷兰儿童hMPV感染100%；以色列Wolf等对40例2岁以下健康儿童hMPV感染率调查，7月龄儿13%、13月龄儿23%、24月龄儿55%，2岁以内婴幼儿8%抗体阴性朱汝南等北京地区冬春季6岁以下呼吸道感染儿童鼻咽洗液常见病毒阴性者中hMPV阳性率达30%第63页,共68页，2024年2月25日，星期天hMPV感染的临床表现hMPV感染全年发病，流行季节冬春，主要为冬季（高峰季节11月~次年2月）潜伏期4~6d，儿童感染hMPV几乎都呈现呼吸道感染症状，很少亚临床感染hMPV与hRSV感染的引起的呼吸道疾病相似，包括上呼吸道不适、流感样症状、喉气管支气管炎、重型毛细支气管炎、肺炎，引起器官移植患者致命性下呼吸道感染hMPV感染的住院患儿最常见的诊断肺炎27~59%、毛细支气管炎8~27%、哮喘急性发作3~18%第64页,共68页，2024年2月25日，星期天诊断和治疗实验室诊断对咽试子、鼻咽分泌物、痰液、支气管抽吸物、肺泡灌洗液等标本进行病毒培养分离、血清学诊断、酶联扩增杂交分析(ELAHA)、实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等。治疗当前还没有特异抗病毒药物和疫苗应用于hMPV感染。利巴韦林、静脉用人血丙种球蛋白（IVIG）抗体、干扰素第65页,共68页，2024年2月25日，星期天人类与病原的斗争人类和传染病的斗争从无暂停之时传统传染病仍在威胁人类新的传染病不断涌现病毒和细菌为宇宙间非常古老的物种，经过千锤百炼造就与自然作斗争的本领，通过基因突变应付人类的治疗措施适应自然界产生新病种对人类产生威胁第66页,共68页，2024年2月25日，星期天人类如何应对新的传染病保持人类与自然界的和谐强化对传染病的认识强化病原学研究加强国际合作提高国民素质第67页,共68页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第68页,共68页，2024年2月25日，星期天Thecolorsofthegenesegmentsintheovalsindicatetheirorigin.BJ16denotesA/brambling/Beijing/16/2012,KO14A/wildbird/Korea/A14/2011,andZJ12A/duck/Zhejiang/12/2011.NEnglJMed2013.DOI:10.1056/NEJMoa1304459第31页,共68页，2024年2月25日，星期天第32页,共68页，2024年2月25日，星期天第33页,共68页，2024年2月25日，星期天HighSeverityandFatalityofHumanInfectionswithAvianInfluenzaA(H7N9)InfectioninChinaBetweenFebruaryandApril30,2013,126H7N9infectioncaseswereconfirmed,and122withavailableinformationwereanalyzed第34页,共68页，2024年2月25日，星期天患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽其它禽类、野禽或猪也可成为传染源已有证据显示病人也有可能成为传染源传染源第35页,共68页，2024年2月25日，星期天野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对病毒具有免疫力家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感，家禽与野生候鸟直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一其它禽类有鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等，国外报道已发现带毒鸟类达88种活禽市场可能是禽流感病毒传播的重要场所禽流感病毒易感动物第36页,共68页，2024年2月25日，星期天候鸟是禽流感风险最大的传播途径野生动物中活动能力最强的类群是鸟。鸟类迁徙的活动范围具有全球性长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力，同时有可能与家禽接触，病原交叉感染。鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。第37页,共68页，2024年2月25日，星期天主要经呼吸道传播通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据传播途径第38页,共68页，2024年2月25日，星期天人群普遍易感儿童和成人均可发