血吸虫病寄生虫学.ppt

Clinicalsymptom异位血吸虫病1、脑型血吸虫病：虫卵随肺部或侧支循环与小动脉吻合支入体循环。临床表现：急性脑膜脑炎症状：高热、昏睡等脑膜刺激症急性脑血管意外症状：不完全性偏瘫或单瘫慢性虫卵肉芽肿：脑膜增厚、蜘蛛膜粘连，表现为头痛、癫痫脑压增高等。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日Clinicalsymptom异位血吸虫病1、肺型血吸虫病：虫卵随循环入肺部。临床表现：（多见于急性期）症状：发热、咳嗽及肺部有干罗音，X线可见肺分布不均的羽毛状阴影。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日Clinicalsymptom异位血吸虫病虫卵随体循环进入其他部位。3、女性生殖系统血吸虫病：临床表现：（虫卵肉芽肿所致）子宫颈糜烂、输卵管炎、卵巢炎等。其他：皮下、淋巴结、附睾及心包膜等第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日 Diagnosis临床诊断：疫水接触史、临床症状病原学诊断：1、粪便沉淀孵化法（尼龙袋集卵孵化）2、改良加藤（Kato）法：可定量，做4张较好。3、直肠粘膜活检法：8-12cm处取材较佳，不宜过深。*鉴别虫卵死活：毛蚴形态清晰为活卵。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日 Diagnosis免疫诊断:检测抗体、CAg、1、环卵沉淀试验（COPT）：以毛蚴分泌物为抗原，检测血清中抗体2、间接血凝试验（IHA）：虫卵抗原致敏鞣酸处理的绵羊RBC，检测血清中抗体。3、酶联免疫吸附试验（ELISA）：第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日 Diagnosis免疫诊断:检测抗体、Cag3、酶联免疫吸附试验（ELISA）：（1）成虫或虫卵皆可纯化制备抗原，测抗体。（2）制备单克隆抗体或独特型抗体，测抗原。4、循环抗原(CAg)检测：制备单克隆抗体或独特型抗体，测活虫体分泌排泄物大分子抗原。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日Diagnosis影像学诊断：1、超声波诊断：肝脏病变分析（回声图）2、CT扫描：脑型血吸虫病变观察。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断1、急性血吸虫病：沙门菌：寄生虫体肠道或粘附于虫体表面。临床表现；长期间歇性发热、腹泻。2、慢性血吸虫病：（无肝细胞坏死）病毒性肝炎：肝功能异常、肝区压痛、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、血清转氨酶增高，肝炎病毒抗体阳性。第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日Treatment吡喹酮：促进钙内流，引起虫肌挛缩，促进其肝移，破坏虫体表层急性血吸虫病治疗：(120mg/kg)/4天慢性血吸虫病治疗：(60mg/kg)/2天第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日并发症治疗1.消化道出血：三腔管胃囊压迫，手术切除脾脏2.腹水治疗：利尿、抽腹水3.肝昏迷治疗：控制诱因（纠正低血钾、清除肠道积血、护肝治疗、抑制肠道氨吸收）第39页，共53页，星期日，2025年，2月5日Prevention灭螺：1.药物灭螺：五氯酚钠缓释剂、贝螺杀等。2.植物灭螺：茶树籽、茶籽饼3、粪便管理：蓄粪池、沼气池第40页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日

中新网9月19日电:??“我都不知道自己得了多少次血吸虫病了，治好了再得，得了再治，我们这里人得血吸虫病就像外地人得感冒那么容易。”40岁的李小年捧着自己突起的大肚子无奈地说第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日Majorspecies日本血吸虫:东南亚、中国、日本(肠系膜静脉)曼氏血吸虫:非洲、拉丁美洲(肠系膜静脉)埃及血吸虫:非洲、中东(膀胱痔静脉)裂体吸虫（血吸虫)(Schistosome)第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日

日本裂体吸虫

Schistosomajaponicum