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妇产科护理学复习题(答案)

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。

2.妊娠满28周不满37周终止者，称为（）

A.流产

B.早产

C.足月产

D.过期产

答案：B。流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；足月产是指妊娠满37周至不满42足周间分娩者；过期产是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

3.关于恶露，下列哪项是错误的（）

A.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织

B.浆液恶露中有细菌

C.白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等

D.正常恶露有血腥味和臭味

答案：D。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。血性恶露因含大量血液得名，量多，有时有小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜；浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，浆液恶露中含有细菌；白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名，镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

4.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）

A.胎动计数

B.测宫高、腹围

C.B超检查

D.听胎心

答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，一般每小时胎动约35次，12小时胎动次数在3040次为正常。若12小时胎动少于10次，提示胎儿可能缺氧。测宫高、腹围可间接了解胎儿大小及生长情况；B超检查能直观观察胎儿结构、胎盘、羊水等情况；听胎心可了解胎儿心率，但这些都需要借助一定的设备或在医院由专业人员操作，不如胎动计数方便和直接。

5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

二、填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、______、输卵管。

答案：子宫；卵巢。女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者常被称为子宫附件。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、肌张力和反射。

答案：心率；呼吸；皮肤颜色。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项，每项02分，满分10分。

3.产后出血的主要原因有______、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

答案：子宫收缩乏力。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭并止血，若子宫收缩乏力，血窦不能闭合，就会导致产后出血。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可影响子宫收缩导致出血；软产道裂伤可直接导致出血；凝血功能障碍可引起全身出血倾向，导致产后出血不易止住。

4.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、______和______。

答案：部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘是指胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

5.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是______。

答案：全身小动脉痉挛。全身小动脉痉挛会导致各脏器灌流减少，对母儿造成危害，出现高血压、蛋白尿、水肿等一系列症状，严重时可发生抽搐、昏迷，甚至母儿死亡。

三、判断题

1.孕妇在妊娠晚期仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，可出现仰卧位低血压综合征。（）

答案：正确。妊娠晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，可导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，孕妇会出现头晕、心慌、恶心、面色苍白等症状，此时应让孕妇改为左侧卧位，可使下腔静脉血流通畅，血压迅速恢复正常。

2.母乳喂养时，应按需哺乳，即婴儿饥饿或母亲感到乳房胀满时进行哺