中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随.pdf

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中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证

临床验证方案的多中心随机对照研究

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untilhedies.

作者：王力宁，王雪

峰，原晓风，李燕宁，高树彬，杨岩

姜之炎,洪丽君张炜，胡香玉，刘小凡，王

孟清，李伟伟，许尤佳，李立新，

【摘要】目的客观评价中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺

证临床疗效及各治疗方案的优势。方法在国家中医药管理局“十一五”重点

中医专科儿科肺炎协作组的13家医院中进行中医治疗小儿肺炎喘嗽诊疗方案验

证的多中心随机对照研究。资料完整的病例共640例，均符合风热闭肺证、痰

热闭肺证，随机分为内治组207例、外治组205例、内外合治组228例。内治

组方案：风热闭肺证用以麻杏石甘汤加味，痰热闭肺证用五虎汤合葶苈大枣泻

肺汤加减，内服汤剂或保留灌肠;外治组方案：采用背穴药物贴敷;内外合治组

方案：同时用内治组方案与外治组方案，即内服汤剂(或保留灌肠)+药物背穴贴

敷()。各组常规静脉滴注中成药热毒宁注射液7d;肺部啰音明显者加用丹参

注射液3d。总疗程14d。分别记录治疗前与治疗后第7，14天的症候评分

并评价疗效。结果3组病例临床症候积分在第7，14天时均明显减少。各组

主症减分率结果比较，第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组，差异有

统计学意义(P0.05);第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P0.05);风热

闭肺证第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组，差异有统计学意义

(P0.05)，第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P0.05);痰热闭肺证第

7，14天3组减分率比较差异均无统计学意义(P0.05)。各组发热、痰壅、咳

嗽、气喘、肺部啰音的起效时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。各组综合

疗效比较，第7天内外合治组愈显率70.2%(160/228)高于内治组

59.9%(124/207)、外治组56.6%(116/205)，差异有统计学意义(P0.05);风热

闭肺证第7天内外合治组愈显率74.0%(77/104)高于内治组58.1%(54/93)、外

治组54.7(58/106)，差异有统计学意义(P0.05);痰热闭肺证第7天各组愈显

率比较差异无统计学意义(P0.05);风热闭肺证、痰热闭肺证第14天各组愈显

率比较差异亦均无统计学意义(P0.05)(医药学/临床医学论文)。结论采用

中医辨证论治原则的内治法、采用药物贴疗法的外治法与内外合治法治疗小儿

肺炎喘嗽均有显著疗效;中医药疗法治疗肺炎早期更具优势;药物贴敷疗法更显

简单方便，值得借鉴。

【关键词】肺炎喘嗽;风热闭肺证;痰热闭肺证;内治法;外治

法;儿童

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsuperiorityof

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