塔吊产权备案申请表模板.doc

山东省建筑起重机械

产权备案申请表

设备名称

登记注册数量（台部）

使用性质

塔式起重机

1

自用

施工升降机

物料提升机

高处作业吊篮

申请单位:山东圣泽建设有限企业

申请日期:年月日

山东省建筑工程管理局制

填写说明

申请单位:即建筑起重机械产权单位,应填写全称,而且名称与公章必需一致。

使用性质:填写出租、自用。

单位地址:填写申请单位具体地址,包含省(自治区、直辖市)、市（地）、县（市、区）、路（街道、小区、乡）、号（村）等。

企业法人营业执照注册号:工商部门发放营业执照上统一编制注册号。

经济类型:根据国家相关要求填写单位经济类型。

组织机构代码:由质量技术监督部门制发依据代码编制规则编制、给予每一个组织机构在范围内唯一一直不变识别标识码。

固定资产:与申请单位相关厂房、设备等固定资产。

注册资金:在工商注册资金。

法定代表人:填写申请单位正当代表人,必需与营业执照一致。

申请单位应向立案登记机关提交以下资料:

建筑起重机械产权立案申请表;

产权单位企业法人营业执照副本（原件及复印件）;

企业岗位安全责任制、设备安全管理制度及事故应抢救援预案;

企业生产经营场所土地产权证实、房屋产权证实或租用协议、协议等;

设备购销协议、发票原件、复印件或对应有效证实文件;

特种设备制造许可证（原件及复印件）;

监督检验证实（原件及复印件）;

产品设计文件、产品质量合格证实、安装及使用维修说明、相关型式试验合格证实等文件（原件及复印件）;

立案登记机关要求其她资料。

设备购销协议、发票复印件资料不齐全,由产权单位或生产制造单位提供有效证实文件;未实施制造许可,应提交省级以上建筑工程管理部门组织产品判定证实;10月1日以后生产制造以及4月1日以后改造,应提交监督检验证实。6月1日以后生产制造,应提供产品设计文件和相关型式试验合格证实。达成国家和省要求使用期限,应提交省级及以上有资质评定机构出具评定汇报;出租设备,应出具检测合格证实;进口设备,提供国家要求相关文件。

资料复印件应该加盖产权单位公章,产权单位对所提供资料真实性负责。

产权立案编号由立案登记机关统一编号并填写。

申请单位法定代表人申明本人

申请单位法定代表人申明

本人禹学尧为山东圣泽建设有限企业（单位）法定代表人,身份证号码为,在此郑重申明,本单位填报《山东省建筑起重机械产权立案申请表》及附件材料全部内容是真实,无任何隐瞒和欺骗行为,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其她违法违规行为,本单位和本人愿意负担相关法律责任。

申明人(署名):

(申请单位公章)

年月日

申请（产权）单位名称

山东圣泽建设有限企业

企业注册地

山东省

东营市

广饶县（市、区）

单位地址

广饶县经济开发区

邮编

257300

企业法人营业执照注册号

6

经济类型

有限责任企业

组织机构代码5

传真

网址

电子信箱

固定资产

（万元）

注册资金（万元）

万元

法定代表人

禹学尧

职务

董事长

联络

电话

技术责任人

赵文超

职务

总经理

职称

工程师

联络人

禹学礼

职务

办公室主任

联络

电话

企业介绍和业务范围

（包含起重机械设备拥有量、设备安全管理体系及确保方法,设备维修保养制度、自检制度等各项起重机械管理制度建立和落实情况,内容可另附页）

山东圣泽建设有限企业,创建于1986年,注册资金万元,我企业拥有塔式起重机QTZ31.5C型10台,QTZ40型12台,建立健全了安全管理体系及确保方法,制订落实了维修保养制度、自检制度等各项起重机械管理制度和应抢救援预案,确保了机械设备安全运行和安全生产。

起重机械设备管理检验维护保养人员花名册

序号

姓名

性别

出生年月

岗位（隶属部门）

文化程度

所学专业

现从事专业（工种）

专业技术职称

（职业资格技术等级）

1

王太江

男

1966．10．10

办公室主任

大专

安装与维修

工程师

2

杨之平

男

1965．02．22

办公室副主任

大专

安装与维修

高工

3

4

5

6

7

8

9

10

审批情况

申请（设备产权）单位意见

我单位对申请提交资料进行了全方面审查,认为是真实正确,申请产权立案设备符合相关要求,现予申报。

（申请单位盖章）

年月日

县（市、区）立案登记机关意见

（盖章）

年月