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血透中心院感管理制度

一、引言

血液透析室是医院重要的特殊科室之一，它是专门治疗透析患者、清除体内代谢废物、维

持生命的特殊科室。由于透析患者的抵抗力较差，易受感染，因此科室的院感管理工作显

得尤为重要。本文将从院感管理的定义、目的、内容、重点工作、标准制定、评估和改进

方面对血液透析中心的院感管理制度进行具体阐述。

二、院感管理的定义和目的

院感管理是指对医院内部环境进行合理规划、有效控制和监督，防止医院院内感染的产生

和传播。其核心目的是保护患者和工作人员的健康，减少感染的发生和传播，提高医疗质

量和安全水平。在血液透析中心，院感管理的目的是为了减少透析患者感染和传染的风

险，确保透析室内的洁净环境，保障透析患者和工作人员的健康。

三、院感管理的内容

1.感染控制委员会

血液透析中心应成立感染控制委员会，由相关医务人员组成，负责制定院感管理制度，组

织院感培训和指导，开展院感监测和评估，提出改进建议，并定期进行工作总结和报告。

2.医疗废物管理

透析中心应建立医疗废物分类处理的制度，对透析所产生的医疗废物进行垃圾分类、封闭

装桶，及时送往医疗废物处理中心处理。对于具有传染性的医疗废物，应按规定进行消毒

处理，杜绝交叉感染的可能性。

3.感染监测和报告

透析中心应建立健全的感染监测和报告制度，定期对透析患者进行感染监测，及时发现感

染病例，对病例进行报告并采取相应的控制措施，减少感染的传播。

4.手卫生管理

透析中心应加强对医护人员的手卫生教育培训，规范医护人员的手卫生操作，提高医护人

员的手卫生意识，减少手部的交叉感染。

5.水质管理

透析中心应定期对透析水质进行检测，确保透析水质符合相关的质量标准，减少透析患者

因透析水质引起的感染风险。

6.感染防控

透析中心应建立完善的感染防控制度，包括对透析室、透析器、透析液、透析患者等进行

严格的感染防控，减少院内感染的发生和传播。

7.医护人员个人防护

透析中心应加强医护人员的个人防护措施，提供相应的个人防护用品，规范医护人员的着

装和操作，减少医护人员感染的风险。

四、院感管理的重点工作

在血液透析中心的院感管理工作中，院感控制委员会应重点关注以下方面的工作：

1.院感管理制度的制定和落实

2.透析室内的环境清洁和消毒

3.透析患者的感染监测和报告

4.医疗废物的分类处理和消毒

5.医护人员的手卫生教育和培训

6.透析水质的定期检测和维护

7.透析患者的感染防控和个人防护

以上重点工作的落实对于减少感染的发生和传播，提高患者安全和医疗质量至关重要。

五、院感管理的标准制定

血液透析中心应参照相关的法律法规、标准和规范，制定科学合理的院感管理制度。院感

管理制度应包括以下内容：

1.院感管理的组织架构和职责分工

2.透析室内环境的清洁和消毒标准

3.透析患者的感染监测和报告标准

4.医疗废物的分类处理和消毒标准

5.医护人员的手卫生教育和培训标准

6.透析水质的检测和维护标准

7.透析患者的感染防控和个人防护标准

以上标准的制定应综合考虑患者的实际需求、医护人员的实际操作和科研成果，确保标准

的科学性和可操作性。

六、院感管理的评估和改进

为了保证院感管理制度的有效实施，透析中心应定期进行院感管理的评估和改进工作。评

估的内容包括：

1.透析室内环境的清洁和消毒情况

2.透析患者的感染监测和报告情况

3.医疗废物的处理和消毒情况

4.医护人员的手卫生操作和培训情况

5.透析水质的检测和维护情况

6.透析患者的感染防控和个人防护情况

对于评估结果不理想的地方，透析中心应及时制定改进措施，改进工作，确保院感管理工

作的高效率和有效性。

七、总结

血液透析中心的院感管理制度对于减少感染的发生和传播，提高患者安全和医疗质量具有

重要的意义。要做好院感管理工作，必须坚持科学合理的院感管理制度，加强院感监测和

评估，促进改进工作的不断完善，着力提高血液透析中心的院感管理水平，从而使患者和

医护人员都能够安全和健康。