李冬恒 开题治疗高脂血症方剂的配伍应用探讨 .doc

湖北中医药大学继续教育学院

毕业论文（设计）开题报告

题目：＿＿＿＿治疗高脂血症方剂的配伍应用探讨＿＿＿

姓名：＿＿＿＿＿＿李冬恒＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

学号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

专业：＿＿＿＿＿＿中医学＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

研究方向：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

指导教师：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

报告日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

2023年3月24日

1.选题理由

阐述选题的背景和意义；国内外研究概况即文献综述；

（一）选题背景及意义

现在高脂血症的治疗已经开始受但医学界的重视和研究。并开发出很多治疗方法和化学合成药物。其中临床经常用的化学药物治疗主要包括：胆酸螯合剂、他汀类、烟酸类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂，但这些药物治疗方法有着药物耐药性，停药后症状容易有一次复发，只是暂时治疗，无法完全治愈，而且需要终身服药。而中医药在这方面有很大的优势，因此我们应该重视中医药对高血脂症的治疗，研究出更好治疗高脂血症的思路和方法，使治疗效果有显著的提高。从降低高血脂入手，从而使心脑血管发病率降低，对人民的健康保障具有十分重要的意义。近些年，中医药对于高脂血症的研究呈上升趋势，临床上对中药汤剂、中成药的试验研究，取得较好疗效。

（二）国内外研究概况

高血脂症是一种常见的疾病,系人体脂代谢失常所致,主要指血清中总胆固醇甘油三酯和低密度脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白水平过低。高血脂症早期没有明显的临床症状,它对身体的损害是隐匿性、渐行性的,而且是全身性的。因为高血脂可加速动脉粥样硬化,一旦动脉堵塞,就会引起很多疾病,如心脑血管疾病、肾脏病.肝脏疾病等。心脑血管疾病是中老年人致死的主要，原因,是威胁人类健康的头号杀手。据世界卫生组织统计,每年大约有1700万人死于这种慢性疾病,占全球总死亡人数的30%左右。换言之,平均每3个死者中,就有1个是由心血管疾病引起的。

现代医药学研究表明,影响人体血脂水平的因素主要有遗传因素和环境因素。但遗传因素的影响是有限的,主要受环境因素的影响。影响人体血脂水平的环境因素主要有:①高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食:研究表明,当人体进食大量的饱和脂肪酸及高胆固醇,会使血液中胆固醇和甘油三酯的含量过高,形成高血脂症。②高糖饮食:有研究结果提示,进食食糖量的比例过高,会引起血糖升高,刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症。后者可增加甘油三酯和极低密度前β-脂蛋白合成，引起高血脂症。③肥胖:肥胖促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白,使低密度脂蛋白生成增加,更易引起高血脂症。④缺乏运动:习惯静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。目前研究表明，降低血脂主要可通过抑制脂类的吸收、合成或促进脂类的分解和排泄，来达到降低血脂的目的。多不饱和脂肪酸类(包括鱼油、海豹油及各类植物油等)主要通过抑制内源性胆固醇和甘油三酯的合成,增加脂蛋白脂酶的活性,促进周围组织对极低密度脂蛋白的清除,降低血清中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的含量,提高高密度脂蛋白的含量来达到辅助降血脂的作用。

2.本课题的基本内容

阐述研究目标、研究内容、研究步骤、研究方法和研究措施。

本文全面收集近十年来关于中医药治疗高脂血症的临床方剂文献，通过文献筛选、建立数据库、统计分析等几个步骤，重点分析中医药治疗高脂血症的辨证、治则和其中药方剂、方剂的配伍，为进一步开发新的治疗高脂血方剂或中成药提供指导和借鉴。

用手动和计算机检索，检索范围:CNKI数据库（Web版）来源中国学术期刊网络出版总库中2018-01-01到2023-12-31年文献。检索条件是：以“高脂血症治疗”、“治疗血脂异常”、“治疗高脂蛋白血症的配伍应用”为主题，并含“疗效观察”、“临床观察及研究”。（找到875条结果）阅读标题和摘要，去除与主题不相关和重复发表的文献；阅读全文，根据文献选择标准，去除不符合条件文献，不符合条件文献为没有对照的临床试验、动物实验类的文献、个案报道、综述及研究进展、重复发表文献、续发性高脂血症、自拟方且仅有方名，没有明确的药物组成、针灸疗法、中西医结合疗法、西药疗法以及非中药方法治疗的文献，高血脂症同时合并其它疾病。共得研究型文献共184篇，作为本论文的参考文献，中药方剂和中成药方剂共122方。

对需要的资料进行管理，资料均在核查无误后输入Excel中，然后建立数据库，确保数据没有问题后，对数据进行分析。

3．本课题的重点和难点,创新点

本课题重点对治疗高脂血症的中药方剂进行研究，为中医药治疗高脂血症的深入研究和临床应用，发展我国的传统中医药在治疗高脂血症的无明显副作用的优势。由于数据较多，因而在资料收集上难度较大。本课