重症加强治疗病房ICU建设与管理指南解读.ppt

营养准备室病房、医疗辅助用房应当与工作人员生活辅助用房区域具有相对独立性家属谈话接待室辅助用房与病房面积之比应达1.5:1实验室示教室其他辅助用房病房应具有良好的通风和照明01尽可能采用空气净化装置02单间病室应能独立控制温湿度温度24℃左右03有足够的感应式洗手装置和手消毒装置04应有完善的通讯系统、信息系统包括HIS、PACS等，以及紧急广播系统05合理的医疗流程，包括人流和物流病房设计首先考虑满足对抢救患者的观察及处置的便利患者应时刻处于直接或间接的监护状态中病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则尽可能减少ICU的噪音日间40dB(A)，夜间20dB(A)0102030405每床配备设备带、吊臂、吊塔等，提供电力、各种气源、信息终端等电源插座12个以上，氧气、压缩空气和负压吸引各两个配备专用床及防压疮床垫医疗用电和生活用电分开最好配备UPS和漏电保护，每个插座有独立熔断器床单位设备In1988,SCCMdevelopedthefirstversionofguidelinesforthedesignofICUs.*大部分医院的噪音在50-70dB之间，瞬间噪音更高*浙江大学医学院附属第二医院ICU崔巍于凯江——哈尔滨医科大学附属第一医院马晓春——中国医科大学附属第一医院方强——浙江大学医学院附属第一医院刘大为——北京协和医院安友仲——北京大学人民医院邱海波——东南大学附属中大医院严静——浙江医院覃铁和——广东省人民医院管向东——中山大学附属第一医院康焰——四川大学华西医院编写工作小组成员引言基本要求ICU的规模ICU的人员配备ICU医护人员的专业要求ICU的医疗管理ICU病房建设标准ICU必配设备ICU选配设备SCCM,1995IntroductionTheDesignTeamFloorPlanandDesignPatientModulesUtilitiesPhysiologicMonitoringComputerizedChartingVoiceIntercommunicationSystemSatelliteLaboratoryPhysicianOn-CallRoomsAdministrativeOfficers重症医学（criticalcaremedicine,CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科重症加强治疗病房（intensivecareunit,ICU）是重症医学学科的临床基地对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术321引言ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志引言STEP1STEP2STEP3三级以及有条件的二级医院应设立重症医学科，重症医学科属临床独立学科，由医院职能部门直接领导。ICU是重症医学的临床基地ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者基本要求ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3:1以上ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员123ICU的人员配备ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以满足对重症患者进行各项监测与治疗的要求ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念010302ICU医护人员的专业要求复苏休克呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全中枢神经系统功能障碍严重肝功能障碍胃肠功能障碍与消化