女性生殖系统炎症(阴道炎宫颈炎)分析报告.ppt

治 疗 单纯性VVC： 可局部或全身应用抗真菌药，如咪康唑、克霉唑、制霉菌、氟康唑等。 2、局部药物治疗 甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7日。 或2%克林霉素软膏 阴道涂布，每晚1次，连用7日 局部用药与口服用药疗效相似，治愈率在80%左右。 章节小结 思考 1、女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是（） A、厌氧菌 B、白色念珠菌 C、淋菌 D、加德纳菌 E、阴道毛滴虫 Key：E 2、女，32岁，外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道粘膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，最可能的诊断为（） A、细菌性阴道炎 B、滴虫性阴道炎 C、外阴阴道念珠菌病 D、淋菌性阴道炎 E、萎缩性阴道炎 Key：C 3、女，32岁，阴道分泌物增多1月，查体：阴道内稀薄白带。阴道PH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者搜选的治疗药物是（） A、链霉素 B、甲硝唑 C、红霉素 D、氧氟沙星 E、青霉素 Key：B 4、细菌性阴道炎的诊断标准不包括（） A、脓性泡沫白带 B、胺臭味试验阳性 C、阴道分泌物PH值＞4.5 D、线索细胞阳性 E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物 Key：A （1-3题共用题干）女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18x10^9/l，N0.87 1、该患者最可能的诊断是（） A、盆腔结核 B、宫外孕 C、盆腔脓肿 D、阑尾炎 E、子宫穿孔 Key：C 2、最可能的病原是（） A、葡萄球菌 B、白色念珠菌 C、结核分支杆菌 D、大肠埃细菌 E、支原体 Key：A 3、经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确处理是（） A、手术治疗 B、更改治疗药物 C、加用物理治疗 D、加大药物剂量 Key：A 鉴别诊断 1.子宫颈柱状上皮异位和子宫颈上皮内瘤变： 宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。 2.子宫颈腺囊肿：生理性变化 3.子宫颈恶性肿瘤：需行宫颈细胞学检查。 治 疗（重点） 不同病变采用不同治疗方法 可给予物理治疗。 但治疗前须筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。 第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器结核 女性生殖道的自然防御功能（了解） 外阴 两侧大阴唇自然合拢 阴道 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 宫颈 内口紧闭 形成机械屏障 子宫 内膜周期性剥脱，消除宫腔感染 生殖道免疫系统 第一节 盆腔炎性疾病（PID） 概述 概 述 盆腔炎性疾病 （PID）： 定义：女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病。 主要包括 子宫内膜炎 输卵管炎：常见 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 病原体及其致病特点