临床助理医师-临床助理医师第二单元重点例题与真题精华.docx
临床助理医师-临床助理医师第二单元重点例题与真题精华
单选题（共150题，共150分）
(1.)急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右（江南博哥）腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
正确答案：B
参考解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛；典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。
(2.)学龄期儿童造血的红骨髓位于
A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨
正确答案：A
参考解析：从5~7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。
(3.)弛张热常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
正确答案：D
参考解析：弛张热常见的疾病是败血症。
(4.)出现呼吸音增强的疾病是
A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
正确答案：B
参考解析：出现呼吸音增强的疾病是（B对）。重症肌无力（A错）、膈肌瘫痪（D错）会导致肺泡呼吸音减弱或消失（八版诊断学P137）。胸膜炎（C错）会导致呼吸音减弱。急性弥漫性腹膜炎（E错）时呼吸浅快，听诊肠鸣音减弱或消失。
(5.)右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.浸润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.浸润溃疡型
E.弥漫型
正确答案：C
参考解析：肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，生长慢，转移较晚，多发于右侧结肠。
(6.)全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是
A.1：1
B.1：2
C.1：4
D.1：6
E.1：8
正确答案：C
参考解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。
(7.)胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：A
参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎和两型，其中毛细支气管炎胸部x线以肺间质病变为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，冇时可见小点片阴影或肺不张。
(8.)胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：C
参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎x线摄片早期仅为肺纹理增多，一侧或两侧出现大小不等、斑片状密度增深影，边缘模糊。随着病情进展可迅速出现肺大泡、肺脓肿、胸腔积脓、气胸、脓气胸。重者可有纵隔积气、皮下积气、支气管胸膜痞。病变持续时间较支气管肺炎为长。
(9.)小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
正确答案：E
参考解析：小儿重症肺炎严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍。酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒。
(10.)疱疹性咽峡炎的病原体为
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.柯萨奇病毒
D.单纯疱疹病毒
E.支原体
正确答案：C
参考解析：两种特殊类型的上感即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。
(11.)绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
正确答案：B
参考解析：绞窄性肠梗阻是由于肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死
(12.)胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
正确答案：A
参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。
2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。
(13.)大多数可经非手术治疗好转的是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
正确答案：B
参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。
2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。
(14.)肩关节周围炎
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案：D
参考解析：肩周炎体检可见三角肌