【口腔颌面】5. 根管充填.pdf
根管充填
充填
定义
使用根管充填糊剂和牙胶尖对
清洁的、经过预备的根管进行完全
充填和封闭可以实现以下目的:
达到三维充填效果
包裹、限制可能存在的残留牙
髓组织和细菌
将根尖渗漏的可能性降到最低
形成理想的冠部根管封闭
GoodDentalPractices
recommendstoplacea
Rubber-Dam
根管充填技术
单牙胶尖
侧方加压
热牙胶垂直加压
有核牙胶尖充填
侧方加压–冷牙胶
•先放入糊剂，再放入适合大小的主牙胶尖，并用带一定锥度的侧
方加压器侧方加压，为放置副尖留出空间。
•变体:医生可以用热牙胶垂直加压器加热牙胶尖，这样可使牙胶
尖在侧支根管和牙本质小管中流动性更好，
侧方加压
•优势
•技术简单
•根尖封闭良好
•充填长度控制良好
•三维充填效果良好
•应用广泛，并广为传授
•再治疗时便于去除
•劣势
•侧支根管充填效果没有热牙胶充填效果好
•费时
•所需糊剂较多
•侧压时可能发生根折
热牙胶垂直加压
•Asealerisplacedinthecanalfollowedbyafittedgutta
perchamasterpointwarmedandcompactedbya
pluggerintheapicalpartofthetooth(down-pack),the
restofthecanalisfilledwithwarmguttapercha(back-fill)
首先根管内输入糊剂，然后在根尖1/3根管处放入加热的牙胶尖
主尖并用垂直加压器垂直加压（根向），然后用热牙胶充填其他
部位的根管（逐步后退-充填）
•该技术可以用手用器械（Schilder法）或机用器械完成。
热牙胶垂直加压充填
•优势
•好的根尖封闭
•良好的三维充填
•充填物易于去除
•劣势
•较难掌握
•充填长度控制较难，容易超充。
•与其他技术相比，根管需预备到较大尺寸。
•垂直加压时可能导致根折。
AHPlus
相关信息
几乎是世界上被最深入研
究的根管糊剂
AH家族
简史
•1954:AH26,由Schroeder开发
•1995:AHPlus,克服了AH26的不足
•长期会引起脱色,甲醛
SchroederA.,Noteonthetightnessofsealofrootcanalfillingmaterialsandafirsthintonanew
rootfillingdevice,SchweizMonatsschrZahnheilkd1954,64:921-931,articleinGerman.
AHPlus
◼环氧树脂/胺基根管糊剂，
用于根管永久充填
◼双糊剂系统
◼科研验证
◼体外、临床
AHPlus
成分
环氧树脂糊剂胺基糊剂
双酚A环氧树脂二苯基二胺
双酚F环氧树脂氨基金刚烷
钨酸钙三环癸烷二胺
硅氧化锆
氧化锆钨酸钙
氧化铁颜料硅
硅油
固化反应
nOR