卵巢癌的护理查房（一）.ppt

卵巢癌教学查房 化验检查： 白细胞:6.28 糖类抗原 : CA-125 :44.99 癌胚抗原:CEA:1.81 卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有： 护理诊断 预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染 护理措施 I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感的机会和环境 I2.协助病人接受各种检查和治疗 I3.鼓励家属陪伴 I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标 I1.心理护理，理解、关心患者 I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部修饰等 P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失衡以及呕吐导致低钾有关 I1：定期检测电解质变化 I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快 P7知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影响性生活，影响生育。护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 ??? 护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。? ?P8、 潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。 ??? 主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛，呈渐进性。 ??? 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部感染病灶。 ??? 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。 健康教育 避免精神刺激和情绪激动 摄入高热量、高蛋白、高纤维素 饮食，多食水果蔬菜，清淡易消 化 适量运动可增强抵抗力，减少并 发症；适当功能锻炼可加强自理 能力 肿瘤手术治疗为主，辅以放、化 疗，鼓励继续接受治疗 术后一年内，每月一次； 术后两年，每三个月一次； 术后第三年，每六个月一次 三年以上者，每年一次 加强高蛋白，高维生素A， 低胆固醇饮食。30岁以上妇 女，每1-2年进行一次妇科 检查，高危人群不论年龄大 小最好每半年检查一次 Company Logo LOGO 10份护理实习小组 卵巢癌 1.病情简介 2.相关知识 3.护理诊断与护理措施 4.健康教育 一 病情简介 姓名：王先英 床号：29床 性别：女 年龄：76岁 住院号：234772 入院时间：2016-02-23 8时00分 入院诊断：卵巢癌术后化疗后 入院生命体征：T:36.5℃ P:82次/分 R:20次/分 BP：120/74mmHg 现病史:患者因右卵巢癌术后化疗后一月入院。患者2015年12月无诱因下渐感腹胀月余入院查大量腹水，ca-125升高。于2016年5月行卵巢肿瘤减灭术。术后行紫杉醇+顺铂灌注化疗，末次化疗元月22日，现一般情况可，无发热咳嗽，无胸闷腹胀，饮食二便正常。睡眠可，无乏力，入院检，神情精神尚可。 Company Logo 既往史：否认糖尿病、心脏病、肝炎、结核等传染病史，否认药物食物过敏。 Company Logo 二 相关知识 分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗 Company Logo 卵巢癌的分类 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤 Company Logo 卵巢癌转移途径 腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结 腹股沟淋巴结 腹部包块 腹部不适感 压迫症状 其他 消瘦 月经紊乱及内分泌症状 临床表现 卵巢癌的并发症 蒂扭转 破裂 感染 恶变 Company Logo 辅助检查 腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率90%。 妇科检查 细胞学检查 B超 CT 腹腔镜检查 肿瘤标记物检查 卵巢癌的治疗 手术治疗 手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术 卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈 卵 巢 癌 晚 期——