自考03010妇产护理学(二) 自考重点资料 自考小抄笔记.doc
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03010 妇产护理学(二)(2011年版)(样本,23页半)
笔记依据教材《妇产护理学(二)》何仲 主编北京大学医学出版社(2011年版)
笔记依据目录第一章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二章 高危妊娠监护第三章 妊娠期并发症妇女的护理第四章 妊娠合并症妇女的护理第五章 异常分娩妇女的护理第六章 分娩期并发症妇女的护理第七章 异常产褥妇女的护理第八章 外阴疾病患者的护理第九章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十章 妇科肿瘤患者的护理第十一章 妇科内分泌疾病患者的护理第十二章 其他妇科疾病患者的护理第十三章 妇科手术患者的护理第十四章 妇科化疗、放疗患者的护理第十五章 计划生育第十六章 妇产科常用护理技术、检查及手术
1.1.遗传咨询的步骤包括哪些?答:遗传咨询的步骤包括: 1 确立诊断。遗传病的确诊是建立遗传咨询和开展防治工作的前提。医护人员应首先了解就诊者和亲属中同类病人、夫妇双方2代以上直系亲属及其子女的病史,进行体格检查及必要的实验室检查。 2 确定遗传方式。不同类型的遗传病向子代的传递方式不同,根据遗传方式,一般可分为三类:染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病。 3 估计再发风险率。估计再发风险率一般情况下从以下三方面进行:单基因遗传病再发风险率推算,多基因遗传病的再发风险推算,染色体病再发风险推算。
1.2.产前诊断的方法有哪些?答:产前诊断方法有: 1 观察胎儿外形,利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。 2 染色体核型分析,利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养检测染色体病。 3 基因检测,利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应 PCR 技术检测DNA。 4 检测基因产物,利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。
2.1. 什么是高危儿?答:具有下列情况之一的围生儿称为高危儿:孕龄 37周或≥42周;出生体重 2500g;小于胎龄儿或大于胎龄儿;出生后1分钟内Apgar评分0~3分;产时感染;高危妊娠产妇的新生儿;手术产儿;新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
3.1.简述羊水过少的临床表现。答:孕妇感觉胎动时腹痛,宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长,易引起肌肉骨骼畸形。同时,易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,围生儿死亡率较高。
3.2.简述妊高征患者的护理目标。答:妊高征的护理目标是:孕妇了解妊高征有关知识,能有效应对疾病,及时提供有关症状、体征,积极配合治疗及护理,防止病情发展;胎儿宫内缺氧得到
论述题目录
1.1.试述产前诊断对象。
2.1.高危妊娠的监护重点是什么?
3.1.试述妊高征的分类及主要临床表现。
4.1.心脏病孕产妇在分娩期和产褥期应如何护理?
4.2.患者杨某,女24岁,以“停经39周,心慌、闷气,不能平卧”为主诉而人院,6年前,自觉劳累后出现上述症状,但休息后症状缓解。20天前,因受凉后心慌,气短,夜间不能平卧,并吐白色泡沫样痰。现病人一般情况尚可,检查合作,自动体位,T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌。胸廓对称,心界向外扩大,双肺无啰音,心律不齐,心电图提示“缓慢性心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”,腹部检查:宫底脐上三横指,肝肋缘下4cm,先露部为已入盆,胎位LOA,胎心音144次/分.无宫缩.骨盆外测量各条径线均正常,双下肢有明显指凹性水肿。家庭收人中等,孕妇及家属非常紧张、焦虑,强烈要求母子平安。请问: 1 该孕妇最可能的诊断是什么? 2 该孕妇有哪些护理诊断? 3 该孕妇最终的护理目标是什么?
4.3.初孕妇25岁,妊娠38周,于两周前出现皮肤瘙痒,甚至影响睡眠而服用安定药,近一周来皮肤及巩膜黄染,并且逐渐加重,无发热,食欲无改变。六年前曾患传染性肝炎,经治疗而愈。检查:心肺无异常,宫底于剑突下三指,肝脏触诊不满意,叩诊上界在第六肋问,血检查
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