软组织损伤的临床康复.ppt

*软组织损伤的康复概述定义：指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。外力作用持续劳累性损伤年龄因素体质及解剖结构其他：疾病、理化因素等损伤的原因可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。全身症状疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。局部症状临床表现01X线检查02CT、MRI03肌电图04其他：B超、关节镜检查等辅助检查01诊断病史临床表现体征辅助检查02治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治治疗方法一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬高患肢、制动等药物治疗内治和外治外科治疗康复治疗临床治疗关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。疼痛评定运动功能评定日常生活活动能力与生活质量评定心理评定康复评定康复评定疼痛的评定目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）简式McGill疼痛问卷Ⅰ.疼痛分级指数(painratingindex,PRI)的评定疼痛性质疼痛程度A感觉项无轻中重跳痛0123刺痛0123刀割痛0123锐痛0123痉挛牵扯痛0123