真菌性皮肤病.ppt

手足癣诊断01真菌学检查：浸渍糜烂型阳性率不高

治疗03全身用药05根据皮损特点02外用药为主04手足癣06三、甲真菌病PART1甲真菌病

甲真菌病（onychomycosis)指由任何真菌所致的甲感染1甲癣（tineawuguium）特指由皮肤癣菌感染引起的甲感染2临床表现：分为四型：

白色浅表型：甲板局限性点状或不规则混浊小片状损害

远端侧位甲下型：最初侵犯甲的远端侧缘甲真菌病真菌性皮肤病

菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，与动物界，植物界并列为真菌界，真菌主要有25万种以上，大多数真菌不致病，仅有少数真菌致病

致病真菌：

皮肤癣菌（dematophyte）

酵母菌（yeast）

霉菌（mould）条件性致病菌：正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感染，常见的酵母样真菌——念珠菌属——白色念珠菌，曲霉菌属213喜温暖潮湿的环境，22-360C，相对温度95-100%适宜PH5.0-6.5耐寒不耐热4紫外线、X线均不能杀灭真菌真菌生活特点：癣（tinea）：一组皮肤癣菌感染皮肤、毛发、甲板引起的浅部真菌病第一部分二、体癣和股癣股癣（TimeaCruris）：腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染。定义体癣（TineaCorporis）：除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤癣菌感染。体癣和股癣病因和临床表现体癣和股癣体癣病因；红色毛癣菌52%，须癣毛癣菌35%，大小孢子菌9%临床表现：俗称铜钱癣，呈环状或多环状，有活动性边缘，是体癣临床表现的特点，是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。体癣和股癣股癣：94%致病菌为红色毛癣菌。由于发病部位潮湿，多汗，溶易受到摩擦、刺激，因此皮损继发改变明显，继发色沉，苔藓样变，但活动性边缘基本存在，是鉴别诊断的重要依据体癣和股癣体癣和股癣

（三）诊断02真菌检查01根据皮肤特点治疗一般的外用药为主，外用抗真菌剂

皮损广泛，或反复发作，可口服伊用糠唑、特比奈芬、氟康唑等体癣和股癣第二部分三、手足癣定义：

手癣（lineamanus）：手指屈面，指间及手掌皮肤的感染

足癣（tineapedis）：足趾间、足底、足跟、足侧缘的皮肤感染手足癣（二）病因及临床表现手足癣手足癣

196%以上为红色毛癣菌感染3水疱型：针头至绿豆大小的深在性水包，水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑，此型易引起癣菌疹2临床表现分三型：角化过度型：角质层弥漫性变厚，粗糙、脱屑、冬季皮损易产生皲裂手足癣浸渍糜烂型：好发于3，4，5趾间，趾间皮肤浸渍发白，基底潮红，糜烂、渗液、此型臭，容易引起继发性感染。手癣明角化过度最多见。