超声在足踝部检查中的应用.ppt

距腓前韧带部分撕裂伤距腓前韧带完全撕裂伤韧带连续性好，整条韧带向距骨方向移位韧带肿胀，是否一定是韧带的损伤？ 张力减低 距腓前韧带腓骨 附着部微小骨折，距骨腓骨外侧副韧带（跟腓韧带）外踝跟骨腓骨跟骨跟腓韧带挫伤腓骨骨跟骨腓腓骨跟骨跟骨010203040506腓骨跟腓韧带部分撕裂伤跟骨跟骨腓骨跟腓韧带完全撕裂伤跟骨腓骨跟骨腓骨跟骨跟腓韧带完全撕裂伤跟腓韧带部分撕裂伤韧带再损伤、术后或保守治疗后的观察韧带再损伤时韧带肿胀处，是既往损伤，还是本次损伤？术后或保守治疗后疤痕恢复如何判断？目前多以关节腔的积液量前后对比间接观察。超声在足踝部检查中的应用本次主要介绍的内容足踝部：?肌腱的解剖、超声图像、常见病例。?韧带的解剖、超声图像、常见病例。?相关痛风关节的超声图像。概念?肌腱：将肌肉和骨相连的索状或膜状致密结缔组织。肌肉肌腱骨主要由平行的胶原纤维束组成概念?01韧带：是附着于骨的可活动部分并跨过关节附着于另一骨骼的致密结缔组织。02骨03韧带04骨05韧带内相互交织的纤维较多06?01?02韧带的组织结构和超声表现不如肌腱规则03超声所能显示的肌腱、韧带的条件04骨组织表面05无骨组织遮挡06一、概念概念足踝部常见病肌腱外伤断裂炎性病变囊肿脱位（滑脱）韧带外伤挫伤:肿胀，连续性好部分撕裂伤:连续性部分中断完全撕裂伤（全层撕裂伤）：连续性中断或正常结构消失或撕裂处贯穿整条韧带040301前区?胫骨前肌腱??趾长伸肌腱胫侧?胫骨后肌腱?趾长屈肌腱?后区?跟腱腓侧?腓骨长肌腱?腓骨短肌腱02肌腱肌腱前区正常前群肌腱横切超声图胫骨前肌腱趾长伸肌腱肌腱后区正常跟腱纵切超声图跟腱肌腱胫侧区正常胫侧肌腱横切超声图胫骨后肌腱趾长屈肌腱正常腓侧肌腱横切超声图腓侧区肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱肌腱病例（跟腱断裂）部分断裂正常病例（肌腱断裂）胫骨前肌腱断裂趾长伸肌腱断裂肌腱病例（囊肿）肌腱病例（炎性病变）跟腱末端钙化局部血供增加肌腱病例（炎性病变）腓骨肌腱积液滑膜血供增加肌腱病例（腓骨肌腱滑脱症）肌腱040301前区?胫骨前肌腱??趾长伸肌腱胫侧?胫骨后肌腱?趾长屈肌腱?后区?跟腱腓侧?腓骨长肌腱?腓骨短肌腱02肌腱踝部侧副韧带内侧三角韧 带韧带 胫距前部胫舟部胫跟部 距腓前韧带外侧副韧带 跟腓韧带?01挫伤：肿胀，连续性好02?部分撕裂伤:连续性部分中断?完全撕裂伤（全层撕裂伤）：连续性中断或正常结构消失或撕裂处贯穿整条韧带03内侧三角韧带（胫舟、胫距前部）内踝距骨颈舟骨胫骨距骨舟骨三角韧带(胫舟、胫距前部)完全撕裂伤胫骨距骨舟骨胫骨胫骨距骨舟骨距骨010203三角韧带(胫舟部)部分撕裂伤胫骨舟骨距骨胫骨距骨三角韧带(胫舟、胫距前部)部分撕裂伤内侧三角韧带（胫跟部）内踝距骨跟骨载距突胫骨跟骨距骨挫伤三角韧带(胫跟部) 正常胫骨距骨距骨跟骨 胫骨跟骨外侧副韧带（距腓前韧带）外踝距骨腓骨距骨距腓前韧带挫伤距骨距骨腓骨腓骨距骨腓骨距腓前韧带部分撕裂伤1距骨2腓骨3腓骨距骨腓骨距骨距腓前韧带完全撕裂伤腓骨距骨距骨腓骨距骨腓骨