101.11月份会讯10111-南投县医师公会.doc

101年11月出刊 近日來最熱門的話題就是勞保退休基金將於15年後(民國116年)面臨破產的命運，而軍公教退休金亦面臨相同的問題，潛藏的負債竟高達15兆台幣，此消息一傳出造成勞工團體與軍公教團體間的階級對立，最後造成軍公教退休人員的年終慰問金200多億刪成20億，戰火延燒到立法院，立委諸公的許多額外補助亦受到刪減，立委大人一氣之下竟提刀亂砍，如監委、考試委員、各部會首長等，也都面臨補助被砍的危機，最讓我覺得離譜的是有些立委對署立醫院醫師的不開業獎金頗有意見，目前署立醫院醫師的收入並不算高，一旦薪水再被刪減，勢必造成醫療人力市場之動盪，公營醫療體制必然崩盤，實非國家之福。 這些年來台灣在民主制度下，人人熱衷選舉，從里長、村長–––一路選到立委、總統，每一位候選人為了當選無不提出許多德政(競選支票) ，公保、勞保、軍保、全民健保、國民年金、老農津貼、教改、廣設大學、十二年國教、募兵制–––無一不是錢坑法案，無一不是加碼再加碼，或許這幾十年來台灣經濟繁榮，及戰後嬰兒潮的人口紅利，撐得住這些政客吹出來的泡沫，但台灣的經濟，不可能永無止境的成長下去，人口成長停滯合併人口老化，是無法改變的趨勢(記得我考大專聯考時50萬人共襄盛舉，但現在一年出生的新生兒已不足20萬)生育率降到0.9，這意味著這20萬個新生兒，其中10萬個是女嬰，再有下一代只能再生出9萬個小Baby，這已是最樂觀的估算，女嬰其實是少數，總之愛台灣救台灣不是拼口號，而是要讓全國的適婚女性同胞能快樂的結婚，安心的生育小孩。 扯遠了，回到健保議題上，健保的實施養肥了台灣20多家醫學中心，人口老化、就醫便利、自負額少造成醫療費用高漲，健保越來越養不起這20多隻巨獸。健保不能倒，醫學中心不能關，於是想出了“論人計酬”“垂直整合”的計謀。 這是天龍國思維?基層醫師好好的給予病人衛教及照顧，患者就不會老化?就能免除慢性病及癌症的威脅?病人省下的醫療費用就歸醫師所有，可能嗎?垂直整合更是匪夷所思，每一家診所背後有一家地區醫院，每一家地區(區域)醫院背後又有一家醫學中心，系統似乎很完美，但患者就醫卻完全不受限制，可以隨時到醫院甚至醫學中心就診，到別的系統就醫也可以，這種垂直整合有何意義??(不過是吸基層診所及地區醫院的血去供養醫學中心罷了)。 這期會訊將是本人任內最後一期，這12期會訊的完成最感謝的兩位醫師是蘇訓正醫師(總編輯)及劉正彥醫師(秘書長) ，有他二人的鼎力幫助才能順利完成這12期的會訊，我更要感謝許多醫師對於我寫的文章(理事長的話)給予正面的支持及肯定，也感謝那些對我文章不予認同的醫師客氣的保持沉默，最後祝各位醫師身體健康、萬事如意！！ 理事長 謝明哲 敬上 協會10月28日(星期日)於竹山牛湖舉辦的登山健行大會及烤山豬聚餐，圓滿順利，共有近40位會員及家屬參加。 12/23(星期日)將召開本會期最後一次理監事會議，請理監事出席。 2013年1月6日上午將舉行診所協會的會員大會，會中將選出新任理監事及理事長，並辦理理事長交接。當天中午會有餐會，請會員踴躍出席(可攜眷參加)，開會地點會再另行寄信通知。 壹、健保局將要求醫療院所開立3項安眠鎮靜藥品時，須先上健保局的VPN網站進行查詢病人用藥狀況，自103年3月起查詢率未達90%以上，會進行違規記點處罰，請各診所一定要弄清楚該如何查詢，以下為健保局公文全文。 主旨：為提升用藥品質，保障民眾用藥安全，本局新增「保險對象特定醫療資訊查詢作業-VPN首頁登入」，凡是開立Nimetazepam(一粒眠)、Flunitrazepam(FM2)、Zolpidem(STILNOX)等3項安眠鎮靜藥品，請務必進入「保險對象特定醫療資訊查詢」平台，進行查詢，並給予保險對象必要之用藥輔導，詳如說明，請　查照。 說明： 為簡化並提升上線查詢，新增「保險對象特定醫療資訊查詢作業-VPN首頁登入」，該項作業已於101年11月1日開放上線： 鑒於本局原開發之「保險對象特定醫療資訊查詢作業-API版」，基於驗證程式與資安之考量，院所端需配合安裝程式元件且診間HIS系統需配合修改，致使醫療院所上線查詢意願不高。 為推廣醫療院所於開立3項安眠鎮靜藥品(Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem)時，務必上線查詢利用，爰新增開發另一查詢入口，由本局健保資訊網服務系統(VPN)首頁登入，醫療院所僅需做基本環境設定(ActiveX控制項安裝及IE瀏覽器安全性設定)即可查詢就醫患者使用該等安眠鎮靜劑之目前總量，無需安裝其他程式元件或院所端之系統修改。 原有資訊平台與新增之VPN入口網站等，兩個查詢管道均可