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临床兽医诊断学 （临床检查） 兽医临床诊断学的概念 兽医：表明它区别于人医，以若干种畜禽为研究对象。 诊：检查、诊查，即通过详细的诊查，而获得全面的症状、资料。 断：分析、判别病名，以弄清疾病的实质。 诊断（diagnosis ）：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴 别疾病的过程。 诊断学：系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 兽医临床诊断学：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊断方法和理论的科 学。 研究内容 1.方法 ①包括基本检查法（问，视，触，叩，听） ②一般检查 ③系统（部位）检查 ④特殊检查（超声波，心电图，X-射线，实验室检查） 2.症状学 症状学的内容中，首先以各种症状的表现、形象和特征作为发现识别和判定的根据，进一 步阐明每个症状产生的原因、条件和机理，提示诊断意义。 ①人医由症状和体征之分： 症状：疾病过程中所引起的某些组织器官的机能紊乱现象（一般称为症状）。 体征：病理性形态，结构变化称为体征。 ②兽医临床简单地说，就是疾病过程中患病动物所表现的病理性异常现象。 症状：兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。 （因为医学中有主观症状和客观体征之分，而动物不能用语言表达自身的感觉，都需要兽医 检查来发现） 症状学：了解每一个症状的特征、发生的原因、临床意义的一门学科。 症候群（综合征）：某些症状常依固定的关系而联系在一起，同时或在同一病程中先后显现， 把这么一些症状称为症候群。 示病症状：即该病所特有而其它疾病所没有的症状，通过一定症状可以确诊疾病。 从症状 的描述上讲还有早期症状，先兆症状，局部症状，病位，病程等，是取得正确的诊断的客观 基础。 3.方法论 诊断的方法论部分，讲述症状，资料的综合、分析的原则和建立 诊断的步骤，方法及根据。 怎样认识疾病 1.初步诊断 通过问、视、触、叩、听诊，配合必要的特殊检查，取得初步资料，分析综合资料，做出 初步诊断 2.鉴别诊断法 在许多可能性大小不同的可疑疾病中逐步否定可能性较小的假定之后，最后剩下可能性较 大的疾病而得出的诊断称为鉴别诊断 3.在实践中检验、完善诊断 在认识疾病的过程中，一个完整的诊断包括下列内容： ①表明主要病理变化的部位 ②指出组织器官病理变化的性质 ③机能障碍的程度 ④阐明引起病理变化的原因 ⑤推断预后 预后即对疾病的持续时间，并发病以及疾病的转归作出估计。 一般将预后分类分为三种预后，预后良好、预后慎重、预后不良 在临床上做出的诊断，一般有以下种类： ①症状性诊断：根据表现作出的诊断，该诊断价值不大 ②病理形态学诊断：根据患病器官形态学上的变化作出的诊断，对治疗和预防疾病的意义还 不是很大 ③病因诊断：表明疾病发生的原因，对疾病的防治很有帮助，一般要依靠实验室进行检验之 后作出诊断 另外，根据病理时期的不同分为早期诊断和晚期诊断 根据诊断的把握性程度不同分为初步诊断、最后诊断及确诊 诊断中所要遵循的原则： ①动物体是一个统一的整体，考虑疾病要有整体观 ②动物体与多界环境密切联系，疾病与外界环境有关 ③个体差异 ④灌注实践于诊断之中 兽医临床诊断学的发展和现状 1.兽医临床诊断学的发展与医学诊断学的发展有着相依的过程 在古代中兽医尤先得到发展，人们主要依靠对表面现象的观察和简单检验和积累，逐步形 成以以望，闻，问，切四种诊法为基础的临床性诊断等，对口色，脉象，起卧症等方面，有 着较为详细的论述，为兽医临床诊断学积累了丰富的经验。 2.近代医学的诊断学 主要是在 18 世纪初期，物理，化学等基础学科进展的基础上开始形成的。发明了体温计， 叩诊与听诊得到了运用。 19 世纪微生物学的发展，发现了传染病的病原体，显微镜的就用 X 线的发现及其在兽医 学方面的就用，使诊断学进入了一个新阶段。 3.近代理论科学技术的新成就，促进了本学科的发展，提高了临诊水平和工作效率 ①电生理与电子技术的进步，使心电、脑电、肌电描记及其临诊应用成为现实。 ②光导纤维研制改进了许多内腔镜，使消化道泌尿道及呼吸道的内腔镜检查技术更适合于临 床应用。 ③显微技术的不断进步发展，电子显微镜的研制成功，不仅为微生物研究提供了精密的设备， 而且使病理组织及病体组织的病理学诊断达到了亚细胞水平。 ④声学理论在医学诊断方面的应用，逐渐开拓了超声波逐渐的新领域。 ⑤许多生化检验精密仪器的应用，使微量元素，激素，酶活性的检测应用于临诊实际，大大 提高了临诊断的准确性