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2023肿瘤患者疼痛常规评估之成人癌性疼痛护理

准》),已经开始实施了。本标准由中华护理学会提出并归口，按照GB/T

1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人癌性疼痛的基本要求、评

估及护理等三大方面的内容。

下面，就T/CNASO1-2019标准进行解读。

《成人癌性疼痛护理》标准的基本要求是什么?

1、每次接诊肿瘤患者时，均应进行疼痛筛查。

2、疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则。

3、遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。

4、应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育。

如何对成人癌性疼痛进行评估?

一、评估工具

评估工具包括疼痛程度评估工具和全面评估工具。

1、疼痛程度评估工具

自评工具

1)NRS可用于理解数字并能表达疼痛的患者。经疼痛程度用0-10共11

个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；数字越大，疼痛程度

越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。

2)VRS可用于理解文字并能表达疼痛的患者。根据患者对疼痛程度的表

达，将疼痛程度分为4级。无痛；轻度疼痛；有疼痛但可忍受，不影响睡

眠；中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠；重

度疼痛；疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠。

3)FPS-R可用于不能理解数字和文字的患者。由患者选择最能表达其疼

痛程度的面部表情。

这三种自评工具，如下图：

改良面部表情疼痛雪

评估工具(FPS-R)驾

数字评分(NRS)0210178910

无痛剧痛

口述分级(VRS)无痛轻度疼痛中应密痛重度疼痛

图1疼痛程度自评工具

他评工具

宜选用成人疼痛行为评估量表，用于不能使用自评工具评估疼痛程度的成

人患者。每项按0-2评分，总分0-10分，数值越大，说明疼痛程度越重。

成人疼痛行为评估量表

数值

项目

012

面部表情放松有时皱眉、紧张或淡漠经常或一直皱眉，扭曲，紧咬

休息状态安静有时休息不好，变换体位长时间休息不好，频繁变换体位

肌张力放松增加僵硬，手指或脚趾屈曲

安抚效果不需安抚分散注意力能安抚分散注意力很难安抚

发声(非气管插管患者)无异常发声有时呻吟、哭泣频繁或持续呻吟、哭泣

通气依从性(气管插管患者)完全耐受呛咳，但能耐受对抗呼吸机

注：每项按0-2评分，总分0~10分，数值越大说明疼痛程度越重。

全面评估工具宜选用BPI。

简明疼痛评估量表(BPD

患者姓名：病案号：读断：

评估时间：评结医师：

1.大多散人一生中都有过率痛经历(如轻微头辅，扭伤后痛、牙嘴),除这些常见的体痛外，现在

些是否还感到有制的类型的摔痛?

()是(2)香

2.请您在下图中标出您的并痛部位，并在卉辅最则烈的部位以“X”标出，

66

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24h内您疼痛最属烈的程度。

28910

一

0