错颌畸形的预防和早期矫治.ppt

（一）不良习惯的矫治第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日1、吮吸习惯（suckingandbitinghabits）大约有75%的婴儿3个月开始有吮拇指动作，这种活动一般在2岁以后逐渐减少而自行消失。心理学家认为，安全和温暖是婴儿所要求的，而这种要求又大都通过哺乳得到满足。所以在婴儿脑与其他感觉器官的通道尚未发育成熟时，婴儿通过吮指满足要求。但随着儿童活动范围的增大，吮指活动为其他活动所代替。如果3岁后还常有这种动作，就属不良习惯了。第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日（1）吮拇指拇指含在上下牙弓之间，牙受压力而呈局部圆形小开牙合畸形，上前牙前突，下前牙内倾。做吸吮动作时，两颊收缩而使牙弓狭窄，腭盖高拱。

第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日（2）吮其他指：引导下颌向前，下颌过度前伸，形成反颌或对刃颌。第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日（3）吮咬唇部a咬下唇习惯：使上前牙向唇侧倾斜移位出现牙间隙压下前牙向舌侧倾斜移位前牙深覆盖开唇露齿，上唇短而厚，上前牙前突和下颌后缩等症状第67页，共106页，星期日，2025年，2月5日第68页，共106页，星期日，2025年，2月5日b咬上唇习惯:形成前牙反合，下颌前突及近中错合等畸形。第69页，共106页，星期日，2025年，2月5日唇习惯的矫正腭网第70页，共106页，星期日，2025年，2月5日唇挡丝第71页，共106页，星期日，2025年，2月5日（4）吮咬颊部：牙弓颊侧压力过大，影响牙弓宽度发育→上下牙弓狭窄，开合。（5）咬物：局部小开合。第72页，共106页，星期日，2025年，2月5日[防治方法]①教育。②阻断条件反射：指套、涂苦味药水。③破除不良习惯矫正器。④安抚奶嘴。第73页，共106页，星期日，2025年，2月5日第74页，共106页，星期日，2025年，2月5日２．舌习惯:吐舌或舔牙习惯形成局部开合下颌前突畸形下前牙唇向倾斜，出现牙间隙，甚至反合双牙弓或双颌前突。第75页，共106页，星期日，2025年，2月5日＋＋＝第30页，共106页，星期日，2025年，2月5日二、预防性矫治1.乳牙或恒牙早失：均会影响发音或咀嚼功能，乳牙早失后可导致恒牙错位萌出，邻牙向牙间隙倾斜，对颌牙伸长，而致上下牙弓咬合关系紊乱。第31页，共106页，星期日，2025年，2月5日乳牙早失（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深覆盖。（2）下颌乳前牙早失：反颌（3）上颌乳前牙早失：深覆颌（4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。第32页，共106页，星期日，2025年，2月5日恒牙早失恒上切牙早失：恒切牙早失破坏了牙弓的完整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜，而使上下牙弓的合关系紊乱。第一恒磨牙早失：邻牙向缺隙倾斜、移位，对合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能运动，咀嚼功能受障碍。第33页，共106页，星期日，2025年，2月5日乳牙早失的处理一般应维持间隙，保持牙弓长度，以便后继恒牙萌出时有足够的间隙。第34页，共106页，星期日，2025年，2月5日缺隙保持器的适应证及要求适应证：?乳牙早失，x线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1?2,牙冠颌面有较厚的骨质覆盖，间隙已经缩小或有缩小的趋势。?一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能。第35页，共106页，星期日，2025年，2月5日常用的缺隙保持器丝圈式固定缺隙保持器固定舌弓活动义齿式缺隙保持器缺隙开大矫治器第36页，共106页，星期日，2025年，2月5日丝圈式固定缺隙保持器第37页，共106页，星期日，2025年，2月5日固定舌弓第38页，共106页，星期日，2025年，2月5日活动义齿式缺隙保持器第39页，共106页，星期日，2025年，2月5日第40页，共106页，星期日，2025年，2月5日第41页，共106页，星期日，2025年，2月5日第42页，共106页，星期日，2025年，2月5日2恒牙早失的处理视情况采取缺隙待以后义齿修复，或待牙替换完后作全面矫治计划，对个别恒牙早失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。第43页，共106页，星期日，2025年，2月5日第44页，共106页，星期日，2025年，2月5日乳牙滞留的处理乳牙未脱，x线片显示后继恒牙胚正常，牙根